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·106·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJom’nal0fTraIllll~laJ1fIDisabilityMedic：ine，2014、_()J．22，No．2 后、手术后生殖器炎症及伤口感染多见的病原菌，对青霉素无 加温后不刺激肠道，可以充分发挥药效于局部炎症，吸收快 ， 效。(3)大肠杆菌，为草兰氏阴性杆菌，对头孢菌素或氨基糖 疗效好。青霉素、庆大霉素、甲硝唑3种药物针对病原体链球 甙类均有效。(4)厌氧菌 ，主要来源于结肠 、直肠、阴道及口腔 菌、大肠杆菌、厌氧菌都较敏感。a一糜蛋白酶可以使增生的 粘膜，对甲硝唑敏感。 结缔组织溶解吸收 ，地塞米松可减轻局部炎症 ，达到溶解软 直肠给药治疗慢性盆腔炎已被广泛用于临床。药物经直 化纤维组织，所以5种药物联合使用，通过直肠给药比全身用 肠到达盆腔有3条途径：(1)药物经直肠粘膜吸收后到肝脏， 药能更好、更快、更迅速达到局部 ，并能减少全身用药带来的 代谢后进入循环；(2)直肠吸收药物的50％绕过肝脏，从下肢 不良反应，患者容易接受治疗，在基层医院值得临床推广 静脉直接进入大循环；(3)药物透过直肠粘膜、肠壁，通过与盆 应用。 腔沟通的淋巴管、毛细血管直接发挥作用于盆腔，以上3条途 参考文献 径都可以通过直肠使药物到达盆腔、前列腺等处发挥药效。 [1] 倪必群，妇产科学 [M]．北京：人 民卫生出版社，2006．234 直肠给药的优点：(1)不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药 ～ 236． 物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激；(2)50％的药物避免 [2] 杨紫华．a一糜蛋白酶、替硝唑、地塞米松、庆大霉素联合应用盆 了肝脏首过效应；(3)部分药物直达盆腔，有利于提高药物浓 腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]．中外医学研究，2010， 】4．60． 度，作用强。肛门注药痛苦小，费用低，疗程短，疗效高，药物 女阴血肿 84例分析 刘玉秀 (湖北省钟祥市胡集镇卫生院妇产科 ，湖北 钟祥 431911) 中图分类号 ：R711 文献标识码：B 文章编号2014)02 106．_01 女阴血肿，手术关键是止血，手术原则是清除血块 ，缝 人院后无明显增大趋势，无排尿障碍等 ，采取保守治疗。 扎止血后关闭死腔 ，抗休克治疗同时用抗生素及止血药物 局部压迫止血，静脉滴注止血药及抗生素治疗。1周后均 治疗 ，严密观察病情 。女阴血肿系指会 阴部、大小阴唇 、阴 痊愈。本组 84例病人均治愈。 道壁等部位 因各种原因引起 的血肿 ，是妇产科急诊之 讨 论 … 一 。 本院自2006年 8月 一2013年8月共诊治病人 84 1会阴部血管丰富，一旦血管破裂极易形成血肿。因解 例，报告如 F。 剖关系，血肿可向下列方向蔓延：(1)阴唇血肿可沿坐骨海绵 临床资料 体肌向上使阴蒂肿胀 ；(2)可向耻骨上蔓延；(3)大阴唇血肿 1一般资料：发病年龄：20岁以下 18例 ，21～30岁 48 沿圆韧带向腹股沟延伸；(4)可沿会阴深横肌 、浅横肌、肛提 例，31—4O岁 16例，40岁 以上 2例。本组孕产妇 28例， 肌 、臀大肌渗透 ；(5)血肿向直肠或膀胱周围延伸 ，可形成直肠 占31％。 周围血肿，有肛门坠胀、便急感。膀胱周围血肿则有尿路刺激 2产生血肿的原因：本组血肿 的原因均 由意外伤和产 症状。此外 ，大阴唇血肿外侧有明细界限，因大腿肌群