双源CT冠状动脉造影的护理配合.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．2 ·243． [2】孟芳．脑出血患者并发肺部感染原因分析及护理对策[J】．临床合 【3】周红．重症颅脑损伤5O例肺部感染原因分析及护~-[J1．齐鲁护理 理用药杂志，2011，5(31)：214～216． 杂志，2012，6(23)：189～191． 双源CT冠状动脉造影的护理配合 李 中华 陈 震 (通讯作者) 张晓华 (内蒙古林业总医院 ，内蒙古 呼伦贝尔 022150) 中图分类号：R540．4 文献标识码：B 文章编号：l673—6567(2014)O2—0243—02 近年来随着我国人El老龄化的增加及人们生活水平的提 转声，不要惊慌，检查全过程中，要认真注意听机器内置的语音 高，冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryatheroscleroticherat 提示，身体不要有运动，保持平静扫瞄时不可做吞咽动作。 disease，CAHD简称冠心病)以成为临床最常见的心脏病，其发 3．4检查后护理：冠脉cT造影检查结束后留患者到观察 病率和病死率均呈逐年上升及年轻化趋势u1。双源cT冠状动 室休息 10～3O分钟，并嘱患者多喝水以助造影剂尽快排出体 脉成像技术对 冠状动脉疾病诊断具有非常高的敏感性及特异 外，保留静脉输液留置针，预防对 比剂延迟反应方便抢救 ，密 性普遍应用于临床。双源cT的出现使得冠状动脉成像质量 切观察患者基本生命体征及静脉穿刺部位有无渗血等不 良反 大为提高。但图像质量仍然受多种因素影响，如呼吸、吞咽、 应情况，警惕药物迟发变态反应的发生。套管针拔针后，用棉 心律 、对比剂流速及剂量等 。因此对病人在冠脉造影检查 签轻压注射处10分钟，防止套管针穿刺处渗血。 前、中、后进行耐心、细致、科学、有效的护理可使部分影响因 4结果：(1)图像质量评分。500例双源cT冠状动脉成像 素减低甚至得到控制 l，从而提高双源cT冠状动脉成像的成功 者成功率为95．6％。其中5分为221例；4分为234例，不成功 率。本文对我院就诊行双源cT冠脉造影检查患者500例护理 者中3分为35例；2分及1分为l0例。(2)影响因素分布。冠状 干预报告如下。 动脉评分为3分者有35例出现影响图像质量因素为：18例为 资料与方法 呼吸运动性伪影 ；低信噪比、邻近结构干扰占6例 ；突发心律失 1一般资料：收集我院2012年11月1月～2013年7月行双 常者6例；心率与扫描参数不匹配4例；扫描中做吞咽动作1 源cT冠状动脉成像患者共500例。其中，男263例，女237例， 例。l0例冠状动脉评分为2分及 1分者影响图像质量因素为： 年龄29～85岁，平均年龄61．4岁。检查前患者均有不同程度的 运动性造成伪影6例；心律失常4例，患者图像表现为胸廓无移 胸闷、气短、心悸等临床症状，其中有冠状动脉支架置入术后病 位冠状动脉移错位。 史35例，高血压病 159例、糖尿病89例。 讨 论 2方法 ： 运用德国西门子公司生产的双源cT扫描仪 双源CT冠状动脉血管造影是一种无创、安全、简便、经济 和美国MEDRAD全 自动双简高压注射器 ，造影剂为碘海 实惠、可靠性高的影像检查诊断技术，对冠状动脉血管微小病 醇注射液lOOm1：35g，采用静脉团注方法 ，选择美国BD公司 变的诊断具有很高的特异性和灵敏度 ，可作为冠心病早期筛 生产的 18GA留置针(套管针)。利用计算机后处理系统自 选的检查之一，也可用于冠状动脉支架和桥血管评价 ，双源 动计算出时间一密度曲线，测量冠状动脉区域增强峰值时间 CT的出现，更具有里程碑的意义，其配置了两套x线球管和探 及扫描时间，待患者上检查床后，训练其呼吸憋气。 测器，明显提高了CT的时间分辨