心脏的解剖和生理能.pptVIP

Electrocardiogram(EKG/ECG) by Jonathan Contents 首先明确两个问题？ 1、心电图记录的是心脏的电 活动还是机械活动？ 2、按放在体表的电极为什么 能记录到位于人体内部的 心脏的活动？ 一、心脏的解剖和生理能？ Your Company slogan in here 1、心肌细胞的分工？ 1、心肌细胞的分工？ 让我们整体看一下心脏传导系统的解剖位置 让我们整体看一下心脏传导系统的解剖位置 让我们回顾一下心脏的循环功能！ 2、心肌细胞间的合作？ 2、心肌细胞的合作？ Sinu-atrial node ①是心脏电活动和机械活动的总司令、最 高统帅。 ②其自律性在心脏传导系统中最高： 60~100次/分。 ③窦性心动过缓时HR60次/分，窦性心 动过速时HR100次/分；我们将HR60次/分的定位缓慢心律失常，HR100次/分的定位快速心律失常。 宽、窄、快、慢”中的“快、慢”便由此而来。 2、心肌细胞的合作？ Atrium 2、心肌细胞的合作？ Atrioventricular node （一）位置特殊 “夹心饼干” 2、心肌细胞的合作？ Atrioventricular node （二）房室之间”点“的唯一联系 ”自古华山一条路“ （三）有以下生理特性和作用 1、生理性延迟作用 2、滤过作用 3、自律性为： 40~60次/分 2、心肌细胞的合作？ Atrioventricular bundle、 right or left bundle branch 由于希氏束的分支— 左、右束支骑跨在室间隔上， 因此，当”一把手“—窦房结的 激动传到此处时，导致此处的 心肌先接受刺激而首先除极。 切记： 心室的除极始于心内膜 的室间隔处！！！ 2、心肌细胞的合作？ Ventricle ①见到宽QRS波时，提示可能是室性异位激动使心室除极所致。 ②见到窄QRS波时，提示可能是室上性激动下传心室使之除极所致。 这就是我们之前说的“宽、窄、快、慢”中“宽、窄”的含义。 心电图是特殊心肌与普通心肌的电活动叠加而成！ Your Company slogan in here 二、P波、Ta波、QRS波、T波的产生？ Your Company slogan in here 1、心电图的导联体系？ 肢体导联 标准肢体导联： RA：红色； LA：黄色；LL：绿色；RL：黑色 实际上在进行心电图描记时还可以把一个电极放在右腿上，有助于描记的稳定，称 “无关电极”。 1、心电图的导联体系？ 肢体导联 加压肢体导联： Bailey六轴系统： 1、心电图的导联体系？ 胸导联 1、心电图的导联体系？ 在紧急状态下，迅速、准确地连接好导联线显得相当重要。在抢救患者时，因场地、患者体位、导联线本身局限性等原因，只连接胸壁导联线而不连接肢体导联线去记录胸壁导联心电图是临床工作中常见的错误。 请记住： 在未连接好肢体导联线情况下，企图单独记 录胸壁导联是不可能的！！！ 只要连接