颅神经分析课件.pptVIP

简介 Ⅲ、Ⅳ在中脑 midbrain Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ在桥脑 pons Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ在延髓 medulla oblongata 运动核——靠近正中线(腹侧) 感觉核——外侧（背侧） 简介 5. 颅神经有感觉和运动纤维，支配头、面部 感觉神经：I 、II、VIII 运动神经：III、IV、VI、XI、XII 混合神经：V、VII、IX、X 6. 含有副交感神经纤维：III、VII、IX、X Ⅰ、嗅神经(olfactory nerve) （一）解剖生理 嗅粘膜 第一级神经元 第二级神经元 双极嗅神经元→嗅神经→筛板→嗅球→嗅束→外侧嗅纹→嗅中枢（颞叶的 钩回、海马回的前部分 及杏仁核） (二) 生理——感觉神经、司嗅觉 Ⅰ、嗅神经 （二）临床症状 鼻腔局部病变 → 一侧或两侧嗅觉丧失 嗅沟病变压迫嗅球、嗅束→ 嗅觉丧失 （脑膜瘤） 嗅中枢的病变 （肿瘤、癫痫）→ 幻嗅发作 中枢病变不引起嗅觉丧失（左右两侧有较多的联络纤维） Ⅱ、视神经 Optic nerve （一）解剖生理 视觉感受器： 视杆细胞（周边）→周边视野 视锥细胞（黄斑）→中央部视野 视觉系统的血供 眼动脉→视网膜 大脑中动脉→视放射 大脑后动脉→视皮质 Ⅱ、视神经 Optic nerve （二）临床症状 1. 视力(vision, visual acuity)障碍及视野(visual field)缺损: 具有很大的定位价值。 2.视乳头异常 (1)视乳头水肿：各种原因引起颅压增高 机制：影响视网膜中央静脉和淋巴的回流 (2)视神经萎缩： Ⅲ、动眼神经（oculomotor nerve） （一）解剖生理： 动眼N核（眼外肌）→穿过中脑红核→中脑脚间窝 （出脑） 海绵窦 上睑提肌、上直肌 （出颅） 下直肌、内直肌、下斜肌 眶上裂 埃-魏核（眼内肌）→睫状神经节→瞳孔括约肌→瞳孔缩小 （副交感核） 睫状肌→晶体变厚　 （二）功能：眼球运动 Ⅳ、滑车神经 解剖生理： 中脑滑车神经核→ 背侧顶盖→ 前髓帆→中脑下丘上方→海绵窦→ 眶上裂→上斜肌 功能：上斜肌→眼球向下外旋 VI、外展神经 解剖生理： 脑桥展神经核→ 脑桥腹面与延髓交界处→海绵窦→眶上裂→外直肌 功能：外直肌→眼球外展 （2）临床症状 1.眼肌瘫痪： 2.复视 3. 瞳孔 Ⅲ、动眼神经 损伤表现： 上睑提肌 上睑下垂 上直肌、下直肌 外斜视 复视 内直肌、下斜肌 眼球不能向上、向内运动 向下运动亦受到很大限制 瞳孔括约肌 瞳孔散大 睫状肌 光反射及调节反射消失 病 因： A瘤、脑疝、脑血管病、 Ⅳ、滑车神经 损伤表现： 上斜肌 → 眼球向下向外运动减弱 病 因： 单独少见，多合并其他神经 VI、外展神经 损伤表现： 外直肌 → 眼球向外运动不能 病 因： 脑炎、多发硬化、出血、肿瘤 瞳孔光反射： 光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射 传导径路： 视网膜——视神经——中脑顶盖前区——E-W核——动眼神经——睫状神经节——节后纤维——瞳孔括约肌 传入神经：视神经 传出神经：动眼神经 这一径