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标本采集扫描 现况 检查时间:2013年4月1日-4月30日 标本确认采集扫描率仅达47.5% 目标设定 标本确认采集扫描率由47.5%提升100% 对策实施与检讨(1) 对策实施与检讨(2) 对策实施与检讨(3) 对策实施与检讨(4) 效果确认 标本确认采集扫描率 * 100 40 合计 6 100 5 2 其他 5 95 5 2 跌倒/坠床 4 90 17.5 7 无菌包使用时未扫码 3 72.5 20 8 责护汇报病历不全面 2 52.5 52.5 21 标本采集扫描 1 累计% % 件数 事件类型 序号 标本确认采集扫描率低 无核对制度 无惩罚制度 护士宣教不足 配送人员认知不足 没有对工作人员进行倡导 病人留取时间不定 病人记忆力差 方法因素 机器因素 人员因素 环境因素 非人员因素 PDA断网 腕带模糊,PDA扫描失败 C确认:患者对标本采集确认扫描记忆加强,扫描率提高 A措施:将标本采集确认扫描纳入入院宣教内容 D实施: 1.对入院患者(家属)进行宣教 2.留取标本时反复提醒,反问患者,加强记忆 3.在标本车上注明留取后找护士扫描以示提醒 P计划:反复提醒 患者记忆力差 主要原因: 标本确认采集扫描率 对策名称: 对策(1) C确认:护士能及时进行扫瞄,扫描率由47.5%提升100% A措施:发放化验时交代清楚,并协助留取标本后及时扫描。不能及时留取,应交代清楚。 D实施:1.责护负责本组病人化验留取 2.患者不能及时留取,应监督患者,反复交代,及时扫描 P计划:协助患者留取 患者留取不定时 标本确认采集扫描率 对策(2)对策名称: 主要原因: C确认:标本确认采集扫描率由47.5%提升100% A措施:每周定期检查标本采集确认扫描实施情况 D实施:1.护士长不定时检查标本采集确认扫描实施 2.标本确认扫描结束后,在条形码上划“ˇ”,避免重复扫描 3.对配送人员加强倡导 P计划:建立核对制度 无核对制度 标本确认采集扫描率 对策(3)对策名称: 主要原因: C确认:标本确认采集扫描率由47.5%提升100% A措施:告知标本确认采集扫描的重要性 D实施:1.告知配送人员未扫瞄化验的严重性 2.对未划“ˇ”的条码找护士扫描,层层把关 P计划:对配送人员进行督导 配送人员认知不足 标本确认采集扫描率 对策(4)对策名称: 主要原因: 改善前47.5%-目标值100% 改善前47.5%-改善后100% 目标达标率= *100%=100% 进步率= 改善前47.5% 改善后100%-改善前47.5% *100%= 52.5% *
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