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第 九 章 消 化 系 统 消化管 消化腺 掌握要点 第一节 消 化 管 （四）外膜 （三）肌层 口腔、咽、食管上段、肛门 骨骼肌 胃、肠 平滑肌 内环、外纵二层, 胃分三层。 胃壁的结构： 胃粘膜 （一）胃粘膜 胃上皮 胃底腺 壁细胞 主细胞 固有层结缔组织 1、胃上皮：单层柱状上皮 表面粘液细胞 光镜：细胞柱状，核椭圆形，位于基底部。细胞顶部充满粘原颗粒，HE标本上着色浅,呈透明状。 （1）主细胞（胃酶细胞） 多，主要！ 呈锥形或柱状，核圆位于基部，HE染色基部胞质嗜碱性、顶部呈泡沫状,染色浅。 胃粘膜的自我保护机制： 粘液—碳酸氢盐屏障 粘液膜 — 粘液凝胶 组成 （不溶性，含大量HCO–3 ） 胃上皮细胞间的紧密连接 胃壁的结构： 胃粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 胃粘膜 胃上皮 胃底腺 壁细胞 主细胞 固有层结缔组织  （二）粘膜下层 疏松结缔组织 十二指肠：有十二指肠腺， 为复管泡状腺，分泌碱 性粘液（保护）。 § 胃肠胰内分泌系统 分布：单个散在于胃肠上皮细胞之间及腺体内。 特点：分泌颗粒多聚集于基底部，铬盐或银盐浸染可显示。 分类：开放型、闭合型 功能：分泌胃肠激素，协调胃肠消化、并参与调节其他器官的 活动。（中医脾胃学说的本质与该系统的结构和功能有关） § 消化管防御免疫功能 (一)胃液、消化酶破坏入侵的细菌、病 毒和大分子异物、Paneth cell等 (二)肠相关淋巴组织执行免疫功能 肠相关淋巴组织成员： 1、上皮内的淋巴细胞 2、固有层内的弥散淋巴组织 3、淋巴小结、集合淋巴小结 ( 三)微皱褶细胞 (Microfold cell ，M 细胞) 分布： 肠道淋巴小结顶部上皮内，此处无绒毛、无肠腺 固有层：细密结缔组织 部分构成绒毛中轴： 富含有孔毛细血管网、一条中央乳糜管、散在纵行平滑肌细胞。 充满小肠腺（管状腺）： 弥散淋巴组织、淋巴小结。 肠绒毛 肠腺 组成？ 功能？ 组成？ 功能？ 开放型 闭合型 闭合型 毛细血管 毛细血管 第一道防线 。 。 。 。 。 浆细胞 B淋巴细胞 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： sIg A 微皱褶细胞 抗原 Ig A 形态： 游离面有微皱褶、胞质有丰富吞饮小泡、 基部质膜内陷形成大凹腔，内嵌有淋巴 细胞和巨