双眼视异常的分析和矫治（上）.pdfVIP

QiBeisColumn 2运动性融像异常的矫治原则 追加检测提示调节功能递减性改变 ，须在给予正性近 2．1非老视性调节异常 附加球镜 的同时进 行调节功能训练 ，避 免对正性近 附 2．1．1调节不足 加依赖 ，导致调节功能进一步下 降。 a．表现 远视力和近视力均 下降 ，视觉疲劳 ，重 2．1．2调节灵活度不 良 症伴有头疼 、恶心 、乏力 ，结膜充血 、畏光 、流泪 。 a．表现 近距离工作后 ，一过性 中远距离视力下 b．检查 调节 幅度低于年龄 中值或低值 ，调节灵 降，或长时间远距离用眼，短时间近视力模糊 ，表现 活度负光度 向延缓 ，正相对调节低常 ，调节滞后偏高 。 为调节反应钝化 。 C．矫治 调节幅度过低 ，须给予适量正性近 附加 b．检查 调节 幅度和调节反应正常 ，调节灵活度 球镜 ，可显著改善症状 。若调节 幅度和调节灵活度 的 下 降 ，正 负相 对调 节均 低常 。 142中国眼镜科技杂志 ·3·2010 齐备专栏 C．矫 治 以调节功 能训练为主 ，可望调动潜在调 眼镜看近 ，因视线 点位于负透镜鼻下方 ，发生底 向内 节机 能 ，改善调节速度 ，减轻症状 。 的棱镜效应 。表现为近距离工作视 觉模糊 、疲劳 、交 2．1．3调节维持不 良 叉性复视 ，眼痛头痛 。回避近距离工作 。 a．表现 近距离工作初期视力正常 ，随着用 眼 b．检测 远距离 眼位正常 ，近距离高度 外 隐性 时间延 长 ，近 视 力逐 渐模 糊 。 斜视 ，近距离正相对集合 降低 ，集合近 点远移 ( b．检查 调节 幅度 、调节灵活度 、调节反应和相 1Ocm)，AC／A 比率低常 。调节检测正常 。 对调节初始检查均正常 ，阅读工作 15min以上 ，调节 C．矫治 集合功能训练是首选和有效 的方法 ，有 幅度和调节灵活度 下降 ，正相对调节低常 ，调节滞后 效率超过 90％，有效 的指标是正 向相对性集合量增加 增高 。 和集合近点距离缩短 ，达到正常或接近正常范 围。部 C．矫治 给予正性近 附加 的同时进行调节功能训 分集合功能训练效果不显著者可考虑近距离工作采用 练 。 底 向内的棱镜 缓解 症状 。 2．1．4调节过度 2．2．2．2集合过度 a．表 现 近 工 作距 离缩短 ，阵发性近注 视 困难 ， a．表 现 本症 见 于 高度 远视 眼未 经矫 正 ，或 高 重症 出现近复视 、头痛 、眼涨和外隐斜 。 度近视 眼初 戴矫正 眼镜 。短 时间近距离工作 时发生视 b．检查 调节 幅度 正常 ，调节灵活度正光度 向延 疲劳 、视 觉模糊 ，伴头痛 、同侧性复视 。 缓 ，负相对调节低常 ，调节超前偏高 。 b．检测 远距离 眼位正常 ，近距离高度 内隐性 C．矫治 给 予散开功能训练 ，可辅助使用解 除睫 斜视 ，近距离负相对集合 降低 ，近距离正相对调节相 状 肌痉 挛的药物 。 应 降低 ，AC／A 比率高常 (6八)。 2．1．5非老视性调节异常小结 c．矫 治 近距离工作 时 ，眼镜 附加正球镜光度 为 了便 于 分析 和 记忆 ，兹将 非