60例脑梗塞患者健患侧肢体静脉留置针留置天数的观察.pdfVIP

护 理 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Nursing Research Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·91· 60例脑梗塞患者健患侧肢体静脉留置针留置天数的观察 温金葵 广州市中西医结合医院，广东 广州 510800 【摘 要】 目的：通过对比研究的方法，观察脑梗塞患者健患侧肢体留置针静脉炎发生率、留置针堵塞率等，总结脑梗塞患者健患 侧留置针的留置天数，为脑梗塞患者临床静脉输液提供一定的指导。方法：观察 60例脑梗塞患者的l临床资料，随机分为治疗组和对照组各 30例，其中，治疗组患者选健侧肢体予封闭式浅静脉留置针输液，对照组患者选患侧肢体予封闭式浅静脉留置针输液，比较两组患者静脉 炎发生率、留置针的堵塞率，总结两组留置针留置天数的情况。结果：治疗组患者静脉留置针的静脉炎发生率明显低于对照组，差异有统 计学意义 (P0．05)；治疗组患者留置针堵塞率明显低于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)；治疗组留置针的留置天数明显多于对照 组，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论：脑梗塞患者采用健侧使用封闭式留置针静脉输液，可以减少静脉炎的发生率 ，降低静 脉留置针的堵塞率 ，从而延长留置针的留置天数，并且有利于保护脑梗塞患者患侧的静脉的血液循环，从而减轻脑梗塞患者的痛苦，更有 利于脑梗塞患者的康复。 【关键词】 脑梗塞；健患侧肢体；静脉留置针 ；留置天数 【中图分类号】R473．5 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 (2014)02—0091—03 脑血管疾病在我 国人 口死亡原 因中排名列在前 3位， 号及血管，皮肤常规消毒，松动套管，操作者手持留置针 其中，70％的脑血管病为脑梗塞…。随着我国人 口老龄化 与皮肤呈 l5。～30。角，见回血后退针芯 1～2mm至外套管 的加速发展，脑梗塞的发病率及复发率高，预后差 ，更易 内，再将外套管缓慢送人血管内观察周围无渗漏后拔出针 导致严重的残疾甚至死亡，给患者及家庭带来极大的困扰 芯。穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位 ，贴 及负担。脑梗塞在全球的高死亡率、高发病率和高致残率， 膜一端紧贴在进针点前上方旁 2cm处 ，从左向右将贴膜与 正给各国的医疗服务带来巨大的影响 J。然而 ，随着现代 肤贴拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜 ，将贴膜另一端紧贴 医疗科学技术的不断发展 ，脑梗塞的死亡率有所下降，越 在皮肤上 ，拉紧进针松弛的皮肤使置 留针固定更牢固。连 来越多的脑梗塞患者得以及时救治而存活。但住院期间需 接可来福密闭式接头，输液完毕后用生理盐水冲管，无需 长时间的静脉输液治疗 ，为了避免患者反复多次穿刺造成 封管，再次输液时，用碘伏棉球消毒可来福接头 ，连接输 的痛苦 ，以及高渗液引起 的局部坏死和静脉炎等并发症， 液器即可。每 日输液完毕，用肝素盐水冲管，以防止置管 始终保持静脉通畅，为治疗和抢救提供便利 J，同时减轻 针内凝血。封管时将抽有3mL肝素盐水稀释液 (浓度5U／ 护士的工作量，提高护理工作效率 J，在临床护理中普遍 mL)注射器针头全部或一半插入套管内，先推 1mL，然后 使用静脉输液留置针。但是 ，在选静脉的同时我们又遇到 边退边推 ，以保持血管 内正压 ，防止血栓形成堵塞套管， 肢体选择的问题。如选择健侧肢体，可能影响患者健侧肢 直至全部退出，然后用无菌输液贴覆盖肝素帽，最后用胶 体的正常活动；而患侧肢体活动能力下降，神经血管收缩 布将留置针充分固定在上肢前臂 、下肢足背。但对脑 出血 功能障碍，若选择患侧肢体留置输液管可能增加并发症及 的患者 ，应禁用肝素盐水 ，而应用盐水封管。文献报道生 不利于肢体功能的康复训练。本文对 比观察两种方法，发 理盐水可代替肝素封管，维持时间达 16小时。每次重新输 现选择健侧使用封闭式留置针静脉输液既可以延长留置针 液或经留置针给药时应