胺碘酮合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤25例疗效观察.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民族 民 间 医 药 Clinicalresearch Chinesejournal ofethnomedicineandethnopharmaey ·55· 胺碘酮合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并 阵发性房颤 25例疗效观察 张剑文 曾戈林 广东省揭西县人民医院，广东 揭西 515400 【摘 要】 目的：探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床疗效。方法：选择5O例慢性心力衰竭合并阵发 性房颤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各 25例。观察组和对照组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗，对照组同时给予胺碘酮 治疗 ，观察组患者同时给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。两组均连续治疗 12个月。观察两组患者治疗前和治疗后房颤复发情况、窦性心律维 持情况和心功能改善情况。结果：观察组房颤复发率低于对照组 ，窦性心律维持率高于对照组，差异具有统计学意义 (P005)；观察组 治疗后左心射血分数高于对照组，左室内径低于对照组，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 ：胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭 合并阵发性房颤效果显著，能够减少房颤复发 ，改善患者心功能 ，值得临床借鉴。 【关键词】 慢性心力衰竭；阵发性房颤；胺碘酮；厄贝沙坦；临床疗效 【中图分类号】R541．6 1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2014)02—0055—01 慢性心力衰竭患者病程中可合并房颤发生，房颤是常 观察组患者治疗后的房颤复发3例，窦性心律维持23例； 见的心律失常类型。慢性心力衰竭合并的房颤多为快速型 对照组患者治疗后的房颤复发 10例，窦性心律维持 16例。 的心律失常。房颤的发生与慢性心力衰竭患者的心功能降 观察组房颤复发率低于对照组，窦性心律维持率高于对照 低有关。合并房颤可增加慢性心力衰竭患者的病死率，有 组 ，差异具有统计学意义 (P0．05)。 效治疗慢性心力衰竭合并的房颤有助于降低患者病死率。 2．2 两组患者治疗前后左心射血分数、左室内径改变情况 本文观察胺碘酮联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭合并阵发性 观察组治疗后左心射血分数高于对照组 ，左室内径低于 房颤的治疗效果，报告如下。 对照组 ，差异具有统计学意义 (P0．05)。具体见表 l。 1 资料和方法 表 1 两组患者治疗前后左心射血 1．1 一般资料 选择我院2011年 5月至2013年5月收治 分数、左室内径改变情况表 的慢性心力衰竭患者50例作为研究对象，所选患者符合慢 性心力衰竭的诊断标准 ，均合并有阵发性房颤。同时排除 精神疾病患者、对胺碘酮或者厄贝沙坦过敏或者有禁忌患 者。所选患者均经心电图检查证实。两组患者随机分为观 察组和对照组各25例。观察组中男 14例 ，女 11例；年龄 注 ：与对照组 比较 ，P0．05。 45～76岁，平均年龄63．7岁；基础心脏病为冠心病患者 13 3 讨论 例 ，高血压性心脏病患者 8例 ，瓣膜性心脏病患者2例， 慢性心力衰竭合并阵发性房颤可形成恶性循环 ，心力 其他类型心脏病患者 2例；对照组中男 15例 ，女 10例； 衰竭可通过诸多途径参与房颤的发生及维持，而房颤可加 重心力衰竭，从而导致此类患者的病死率增加”。胺碘酮 年龄44—75岁，平均年龄64．5岁；基础心脏病为冠心病 患者 13例 ，高血压性心脏病患者8例，瓣膜性心脏病患者 是目前常用的房颤转复后维持窦性心律的药物，可维持窦 1例 ，其他类型心脏病患者3例。两组患者一般资料方面比 性心律 1年的患者超过67％，在此过程中患者的死亡率并 不增加 J。研究表明，肾素一血管紧张素 一醛固酮系统激 较差异无统计学意义