充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝40例疗效观察.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Clinicalresearch Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·61· 充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝4O例疗效观察 黄 懿 刘进红 彭荣军 江西省宁都县人民医院，江西 宁都 342800 【摘 要】 目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法：选取我院收治的成人腹股沟疝患者80例作 为研究对象 ，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予充填式无张力疝修补术治疗，对照组患者行传统疝修补术资料，对两组患 者疗效进行比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等方面均明显小于对照组， 差异具有统计学意义 (P0．05)。结论：充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者具有创伤小 、恢复快、并发症少等优点，值得临床 推广应用。 【关键词】 无张力疝修补术 ；成人腹股沟疝；临床疗效 【中图分类号】R656．2 1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2014)02—0061-01 腹股沟疝是指腹腔 内脏器通过腹股沟 区的缺损向体表 中出血量、术后下床活动时间以及住院时间明显小于对照 突出所形成的疝 ，俗称 “疝气”，手术治疗是临床中的常用 组，差异具有统计学意义 (P0．05)，详见表 1。 方法，包括张力修补术 、无张力修补术等，其中无张力疝 表 1 两组患者手术情况比较表 (±s) 修补术近年来得到迅速普及，本文就充填式无张力疝修补 术治疗成人腹股沟疝的效果进行观察，并探讨其临床疗效， 报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取我院2010年 1月至2013年 1月收治 的成人腹股沟疝男性患者80例作为研究对象 ，患者年龄28 注 ：与对照组 比较 ，P0．05。 ～ 77岁 ，平均年龄 58．2岁 ，所有患者均符合中华外科学会 2．2 两组患者并发症 比较 观察组术后共3例 (7．5％) 和腹壁外科学会组制定的关于成人腹股沟疝 的诊断标准。 患者出现低热、尿潴留、疼痛等并发症 ，对照组术后共 11 其中直疝23例 ，斜疝36例，复发疝21例；80例患者中共 例 (27．5％)患者出现低热、尿潴 留、阴囊水肿和疼痛等 38例 (47．5％)患者合并高血压、糖尿病等心血管疾病， 并发症，两组比较，观察组并发症发生率明显小于对照组， 并排除严重心、肝、肾等重要脏器功能损害者。将所有患 且差异具有统计学意义 (P0．05)。 者随机分为观察组和对照组各4O例，观察组患者给予充填 3 讨论 式无张力疝修补术治疗 ，对照组行传统疝修补术治疗，两 腹股沟疝一旦不能回纳而形成嵌顿可导致肠梗阻，甚 组患者年龄、疾病类型以及合并症等一般资料方面差异无 至肠坏死、穿孔或甚至死亡 ，目前手术治疗是治疗成人腹 统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 股沟疝唯一可靠的方法，并可减少复发。临床中传统的手 x1．2 方法 首先对两组具有合并症的患者进行血压 、血 术方法是行张力缝合修补，该术式是将缺损部位的邻近组 糖等方面的控制 ，待病情稳定后实施手术。观察组行充填 织通过外力作用缝合在一起 ，因而会对患者造成较大的创 式无张力疝修补术，修补材料选用美国Bard公司生产的定 伤，术后易出现疼痛 ，且复发率较高…。 型材料 ，一套椎行疝环充填物和网状平片。所有患者均选 无张力疝修补术用聚丙烯填塞内环 口，能有效堵住疝 用连续硬膜外麻醉，行腹股沟韧带中点上2cm处与腹股沟 环，弥补了传统手术 的不足，并用平片网于精索后方 ，有 韧带平行的斜切口，长约4～5cm，依次切开皮肤、皮下组 效加固了腹股沟管的后壁，更符合人体腹股沟的解剖生理 织、腹外斜肌腱膜，并向两侧略做分离，游离精索，找到 功