地佐辛与喷他佐辛治疗癌症疼痛的临床比较研究.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 临 床 研 究 · 48 · Chinesejoumal ofethnomedieineandethnopharmacy Clinicalieseai~h 地佐辛与喷他佐辛治疗癌症疼痛的临床 比较研究 罗德红 陈奕霖 王美江 贵州省遵义市第一人民医院肿瘤科 ，贵州 遵义 563002 【摘 要】 目的：对比分析地佐辛与喷他佐辛治疗癌症疼痛的临床效果。方法：观察癌症患者100例，随机分为观察组和对照组各 5O例患者。观察组患者给予静脉滴注地佐辛进行镇痛，对照组患者给予静脉滴注喷他佐辛进行镇痛。结果：观察组患者镇痛总有效率为 94．oo％，对照组患者镇痛总有效率为92．oo％，比较差异无统计学意义 (P0．05)。观察组患者不 良反应发生率为 12．0o％，对照组患者 不 良反应发生率为 l4．o0％，差异无统计学意义 (P0．05)。结论：临床治疗癌症疼痛时地佐辛和喷他佐辛均能够取得安全有效的镇痛效 果，但鉴于喷他佐辛的用药量要比地佐辛大，且地佐辛使用费用较低，因此在癌症疼痛治疗中可优先考虑使用地佐辛。 【关键词】 地佐辛；喷他佐辛；癌症疼痛；临床效果 【中图分类号】R979．1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 (2014)02—0048一O1 近年来，临床实践表明，地佐辛与喷他佐辛在治疗癌 差异不具有统计学意义 (P0．05)。具体见表2。 症疼痛的缓减中具有优于吗啡类药物 的优势 J。我院就对 表2 两组患者不良反应发生率比较表 地佐辛与喷他佐辛治疗癌症疼痛的临床效果进行 了对 比分 析，取得了一定的临床成果，报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2009年 7月至2013年5月间遵义市 第一人民医院收治的癌症患者 100例作为研究对象，所有 3 讨论 患者均经过病理学检验或组织细胞血检验确诊为恶性肿瘤 多数癌症患者在中晚期均会伴随出现不同程度 的疼痛 患者。按WHO的疼痛分级 Ⅱ级以上。并按照镇痛方式将 症状 ，临床相关数据显示，大约有50％～80％的癌症患者 100例患者分为观察组和对照组各50例。观察组中男 29 均会出现疼痛症状。癌症疼痛给患者带来了极大的痛苦 ， 例，女21例；患者年龄 (534-9)岁，包括 17例肺癌，9 严重影响患者的生存质量。因此，减轻癌症患者的疼痛 ， 例肠癌，11例肝癌，8例乳腺癌，其他5例；中度疼痛28 提高其生存质量就成为了临床关注的重点问题。目前，临 例 ，重度疼痛22例；对照组中男26例，女24例 ，患者年 床上对于癌症疼痛的缓减，主要 的方式是给予患者麻醉 、 龄 (544-8)岁，包括 16例肺癌，11例肠癌，10例肝癌， 镇痛类药物进行缓减 ，一直以来临床上使用较为多的是吗 8例乳腺癌 ，其他5例，疼痛程度包括中度疼痛29例，重 啡类药物。由于吗啡类药物属于特殊管制类药品，并且具 度疼痛2l例。两组患者在性别、年龄、癌症种类等基本资 有较高的药物不 良反应 ，因此，临床积极的寻找新型的安 料方面的比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 全有效的麻醉 、镇痛类药物 。 1．2 治疗方法 观察组患者给予地佐辛 lOmg，加入40～ 地佐辛和喷他佐辛在癌症疼痛的缓减中均表现出了良好的 50ml0．9氯化钠注射液静脉泵注，泵速 5一lOml／h。必要 效果，特别是与临床一直以来使用的吗啡类药物进行相比，两 时每隔3～6h给药一次，最高剂量200mg／次，一天最多不 种药物均不属于特殊管制类药品，减少了使用程序的繁琐，并 超过 120mg／天，喷他佐辛组患者给予静脉泵注喷他佐辛每 且药物不良反应均显著低于吗啡类药物，临床文献报道中吗啡 次 30mg，必要时每 3～4h1次，一 13最大用量不多于 类药物的药物不良反应可达到4o％左右，而本文结果显示地佐 180mg，根据每人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服