参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻40例临床疗效观察.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Clinicalresearch Chinesejouma]ofethnomedicineandethnopharmaey ·71· 参苓 白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻40例临床疗效观察 陈 静 广西壮族 自治区钦州市中医医院，广西 钦州 535000 【摘 要】 目的：观察参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床疗效。方法：采用随机对照临床研究方法，将80例脾胃虚弱、 肾阳虚衰型慢性泄泻患者分为观察组和对照组各4o例，观察组患者采用 口服中药饮片参苓 白术散合四神丸加减治疗，对照组采用1：3服诺氟 沙星胶囊及蒙脱石散治疗，14天后观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为90％，明显优于对照组的75％，差异具有 统计学意义 (P0．05)。结论：采用 口服中药饮片参苓 白术散合四神丸加减治疗脾 胃虚弱、肾阳虚衰型慢性泄泻较常规西药治疗疗效 要好 。 【关键词】 慢性泄泻；参苓白术散；四神丸；疗效观察 【中图分类号】R256．34 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 (2014)01—0071—02 泄泻是临床常见病、多发病，泄泻的致病原因多样， 天为 1个疗程，治疗 2周。 常与饮食 、情志、外邪等因素相关。临床上泄泻主要 以排 1．3 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》 有 便次数明显增多，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样 关慢性泄泻的疗效标准。临床痊愈：每 日大便量、次数及 为主要症状的一类疾病。泄泻病程长，可迁延数月，且常 性状恢复正常，伴随症状、体征，如腹痛、乏力等消失， 反复发作 ，缠绵难愈，久之则转为慢性泄泻。根据发病原 与泄泻相关的实验室检查复查结果正常；显效：大便次数 因，目前治疗慢性泄泻的疗法较多，但临床效果并不理想， 每 日2～3次，接近成形，或大便便溏，每 日1次。伴随症 近年来 ，笔者应用参苓白术散合 四神丸加减治疗慢性泄泻 状、体征较治疗前明显减轻。与泄泻相关的实验室复查结 40例，取得满意疗效 ，报告如下。 果显著改善；有效：大便的次数和性状有好转，伴随症状 、 1 资料与方法 体征较治疗前有所减轻 ，与泄泻相关的实验室复查结果有 1．1 一般资料 选择我院2011年2月至2012年 3月收治 所改善；无效：未达到上述疗效标准者。 的80例慢性泄泻患者作为研究对象，所选患者均符合慢性 1．4 统计分析 采用 SPSS11．0统计软件进行数据处理。 泄泻的诊断标准。诊断标准参照 1994年国家中医药管理局 计数资料组间比较采用 检验，计量资料比较采用t检验， 《中医病症诊断与疗效判定标准》…的有关慢性泄泻诊断标 P0．05为差异具有统计学意义。 准制定：①排便次数明显增多，每 日3次以上 ，便质稀溏， 2 结果 甚至泻出如水样，每 日大便量增加。②病程达2个月以上。 两组患者治疗 l4天后评定疗效。结果 ：观察组患者临 ③西医学中由于胃、肠、肝、胆 、胰腺等器官功能性和器 床痊愈11例，显效 10例，有效 15例，无效4例，总有效 质性病变引起的某些病症，诸如胃肠神经功能紊乱，急、 率90％；对照组患者临床痊愈 8例，显效 10例，有效 12 慢性肠炎，结肠炎，肠结核等引起的腹泻均属于泄泻的范 例，无效 10例，总有效率75％；两组疗效比较，差异有统 畴。中医辨证诊断标准参照 《中医内科学》 中久泻的脾 计学意义 (P0．05)，观察组优于对照组。具体见表 1。 胃虚弱、肾阳虚衰型标准制定 ：大便时溏时泻，食少 ，稍 表 1 两组患者疗效 比较表 (n) 进油腻食物则加重，迁延反复数月或数年不愈，面色萎黄， 肢倦乏力或黎明之前泄泻 ，腹部作痛 ，肠鸣即泻，泻后则 安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔 白，脉细弱。所选患者 随机分为观察组和对照组各 4