炎症性肠病患者服药依从性影响因素及干预措施的研究进展.pdfVIP

No．7 Science V01．28 · 88· journa]。fNursing Apr，2013 ·综 述· 炎症性肠病患者服药依从性影响因素及干预措施的研究进展 朱迎1’2，林征1’3’，丁霞芬2，卞秋桂2 with bowel Researchadvanceinfactors medicationadherencein disease：interventions／／ZhuKng， influencing patientsinflammatory Lin Xia Zheng，Dingfen，BianQiugui 摘要：对近年来国内外关于炎症性肠病(IBD)患者服药依从性的影响因素及干预措施进行综述。影响服药依从性的因素主要有 疾病知识缺乏、心理因素、药物因素、疾病因素和社会支持情况等。认为通过健康教育、合理用药指导、建立和谐的医患关系和加 强社会支持等措施可以提高IBD患者的服药依从性。 关键词：炎症性肠病；服药依从性； 干预措施； 文献综述 中图分类号：R47；R939，3文献标识码：A文章编号：100l一4152(2013)07—0088—04 Bowel Disease，IBD) 炎症性肠病(Inflammatory 护士实施健康教育可以提高患者对疾病的认知程度， 是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症 消除对治疗的误区，提高其依从性。可见，患者对疾 性疾病，病程长，易复发，需长期服药[1]。随着生活节 病知识的不了解是导致依从性差的重要原因。而目 奏加快、环境因素影响和饮食结构的变化，亚洲地区 前IBD发病率仍相对较低，相关健康教育系统尚不成 尤其是东亚的IBD发病率呈持续上升趋势[2j。IBD熟。石健等uu对北京3所三甲医院75名消化科护士 最主要的治疗方法是药物治疗，面依从性是影响药物 进行溃疡性结肠炎相关知识调查发现，护士总体知识 疗效的重要因素。提高患者服药依从性，对IBD病情 掌握情况处于中下等水平。提示国内护士对IBD的 的发展和治疗效果有着重要的作用。IBD患者服药 相关知识掌握不佳，这可能是导致患者疾病知识缺乏 依从性是国外学者研究的热点，而国内类似的研究较 的重要原因。此外，良好的医患沟通也是影响依从性 少。本文回顾近十年国内外相关研究，对IBD患者服 的重要因素。研究发现，充分有效的沟通可以提高患 药依从性的影响因素和干预措施进行综述，以期增加 者对知识的理解和接受程度¨’12-13]，从而提高依从性。 医护人员的相关知识和信息，为国内开展类似的研究 我国医疗资源相对紧张，导致医患沟通时间短，沟通 提供依据。 效果不理想，可能是引起患者对疾病知识理解偏差、 1 IBD患者服药依从性现状 获取信息量不足甚至降低医患之间信任程度的重要 良好的服药依从性对控制病情发展和提高治疗 原因。 效果有着至关重要的作用，但IBD患者服药依从性并 2．1．2用药信念患者对药物维持治疗的信念是影 不乐观。研究显示，有40％～69％的IBD患者存在响依从性的重要因素。尤其是在对治疗效果的过高 不同程度的不遵医行为口。53；黄菊r63报道，IBD患者不期盼和实际治疗效果之间产生较大差异时，患者对维 遵医行为达到58％。不遵医行为可分为有意和无 持治疗的需要可能产生怀疑。Horne等。73采用用药 意，无意的不遵医行为是指患者愿意遵医，但某些能 信念问卷对1871例IBD患者调查发现，有75％的患 力或资源限制其遵医行为的实施(包括忘记服药、经