帕瑞昔布钠在结肠癌根治术患者超前镇痛中的应用.pdfVIP

出丕医药兰Q!!生筮兰!鲞箜丝塑 利于显露胆管，方便胆道镜取石【4]。②选择胆总管 参考文献： ductcommollbile 上段近三管交界处作为胆总管切开部位，因此处为 [1]Ly∞sS。PhillipsEH．Lapmmeopictranscystic duct exploration[J]．Surg 2)：“l-445． 无血管区；切口长度应视结石数目、大小而定，一般 Endosc，2006，20(Suppl [2]MooreKB，Adrales conunonbile GL，MastrangeloMJ．Laparoscopic 为lO一20mill。③切开胆总管时，术者应将胆囊管 duct exploration[J]．CurtSurg，2004，61(3)：294_296． 上提，助手将十二指肠球部向下牵压，这样胆总管第 [3]赵普，莫耀良．唐传军，等．腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石 一段张力相对较高，便于切开；切开时，不可用力过 的临床研究[J]．腹腔镜外科杂志。2007。12(4)：326． 猛，以免损伤对侧胆总管壁及胆总管后方的门静 [4]郑民华，张卓．腹腔镜胆道探查的技术要点[J]．肝胆外科杂志， 脉”】。④取石操作要轻柔，应遵循先易后难、先小 2008．16(3)：165-166． [5]Roj∞一OrtegaS，Arizpe-Bravo ER，et 后大、先软后硬、先近后远的取石原则mJ。⑤胆管 D，Matin—Lopeza1．Transcys- ticcommonbileduct inthe with explorationmanagementpatients 内的小出血点尽量用小纱布压迫止血，少用电凝止 Gastrointest choledocholitiasis[J]．JSurg，2003，7(4)：492-496． 血，以免烧伤胆管。⑥以5-0可吸收线间断全层外 [6]刘健，魏耕富，郑康，等．腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的 翻缝合胆总管，针距及边距以l一2mm为宜。⑦取 临床体会[J]．腹腔镜外科杂志，2010。15(3)：196—198． 石后是否放置T管引流尚无定论。本组均常规放 [7]杨金虎．曹华洋．金留根．腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石 [J]．肝胆胰外科杂志，2010，22(2)：112·113． 置T管引流，发生胆漏4例，经引流后自愈。一些 [8]张雷达，王曙光，别平，等．不同方式的腹腔镜胆道探查术治疗 前瞻性研究表明，一期缝合胆总管的住院时间、手术