手术内固定联合中药内服外洗治疗胸腰段骨质疏松性骨折效果观察.pdfVIP

手术内固定联合中药内服外洗治疗 胸腰段骨质疏松性骨折效果观察 王国辉 (安阳市中医药学校附属医院，河南安阳455000) 摘要1目的观察手术内固定联合中药内服外洗治疗胸腰段骨质疏松性骨折的效果。方法 将42例胸腰段 骨质疏松性骨折患者随机分为观察组和对照组各2l例，对照组采用手术内固定，观察组采用手术内固定联合中药 4- 内服外洗治疗。结果观察组治疗前Cobb角为27．1。±1．90、矢状位系数为31．0％-I-2．2％，治疗后分别为3．80 1．70、93．5％±2．8％；对照组分别为26．9。±1．8。、30．9％±2．3％及5．904-1．60、89．6％4-3．0％。两组治疗后与治 疗前比较．P均0．05；治疗后观察组与对照组比较，P均0．05。观察组骨性融合时间为(4．3±0．6)个月，患者满 意20例，术后并发括约肌功能障碍0例、复位不良2例、感染1例；对照组分别为(5．21±0．92)个月及16、2、3、2 例。两组比较，P均0．05。结论手术内固定联合中药内服外洗治疗胸腰段骨质疏松性骨折疗效肯定，且并发症 较少。 关键词：骨质疏松症；脊柱骨折；内固定术；中药疗法 中图分类号：R683．2文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)34-0067-02 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结 治疗。治疗后两组均随访15个月，将两组患者治疗 构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生 前后的Cobb角HJ、矢状位系数(SI)”J、骨性融合时 骨折的一种全身性骨胳疾病¨,21。2007年2月～间、患者满意率及并发症发生率等进行统计及比较。 2009年1月，我们采用手术内固定联合中药内服外1．3统计学方法采用sPSSl5。0统计软件。两组 洗治疗胸腰段骨质疏松性骨折2l例。现报告如下。 计数资料比较用，检验，计量资料比较用t检验。 1资料与方法 尸≤0．05为差异有统计学意义。 1．1 临床资料42例胸腰段骨质疏松性骨折患 2结果 者，男17例，女25例；年龄58—75岁，平均67．3观察组治疗前Cobb角为27．1。±1．90、SI为 岁；Denis分型”J：压缩骨折25例，爆裂骨折13例，31．0％±2．2％，治疗后分别为3．804-1．70、93．5％ 骨折脱位4例；伤后至手术时间0．4～7．5d，平均 ±2．8％；对照组治疗前为26．90±1．80、30．9％4- 2．9d。将患者随机分为观察组和对照组各2l例。 2．3％，治疗后为5．904-1．6。、89．6％4-3．O％。两组 1．2治疗及观察方法对照组采用手术内固定治 治疗后与治疗前比较，P均0．05；治疗后观察组与 疗，麻醉成功后患者取俯卧位。均在C臂x线机下 对照组比较，P均0．05。观察组骨折愈合时间为 复位并进行固定，其中采用FJ系列内固定系统10 例，UPASS脊柱内固定系统6例，AF内固定系统5后并发括约肌功能障碍0例、复位不良2例、感染l 例。观察组采用手术内固定联合中药治疗。手术采 例，对照组分别为(5．21±0．92)个月、76．2％(16／ 用FJ系列内固定系统9例，UPASS脊柱内固定系统21)、2例、3例、2例；两组比较，P均0．05。 6例，AF内固定系统6例。术后辅以中药口服治3讨论 疗，术后前2周选用桃红四物汤加减，方为熟地15 胸腰椎骨折的治疗方案．应根据疾病的严莺程 g、当归15g、白芍10g、川芎8g、桃仁9g、红花6g； 度及是否伴有其他疾病等进行选择。临床一lzx,t较轻 2周后采用八珍汤加减，方为当归(酒拌)10 g、川芎 的单纯性骨折一般仅采用保守治疗，但对于较严重 5g、白芍8g、熟地(酒拌)15g、人参3g、白术(炒) 者则需手术治疗。目前，临床上常用内固定方法较 lo g、茯苓8g、炙甘草5g；同时配合舒筋汤外洗(桂 多，只要选择适合患者骨折类型的内同定方法即可 枝、赤芍、丹参各15 g，元胡、当归各10g，鸡血藤、伸