还原型谷胱甘肽联合S-腺苷蛋氨酸治疗抗结核药所致药物性肝炎62例.pdfVIP

2013年6月5日第22卷第11期 中回茄越 ·临床医药· 、j01．22，No．11，June5，2013 ChinaPharmaceuticals ClinicalMedicine 还原型谷胱甘肽联合S一腺苷蛋氨酸治疗 抗结核药所致药物性肝炎62例 阮连国1，张妍2，朱清静1 摘要：目的观察还原型谷胱甘肽注射液联合S一腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药所致胆汁淤积型药物性肝炎的临床疗效。方法将 注射液，疗程均为8周。观察治疗前、后血清肝功能(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、1一氨基丁酸、碱性磷酸酶、总胆汁酸)的变化。 射液联合S一腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药物引起胆汁淤积型药物性肝炎疗效较好。 关键词：胆汁淤积药物性肝炎；还原型谷胱甘肽；S一腺苷蛋氨酸；临床观察 中图分类号：11969．4；R975+．5文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2013)11—0089—03 药物性肝炎是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身或其代 是通过改变肝细胞的物理和化学特性，抑制细胞膜上Na+一K+一ATP 谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病。其发病机制可能 酶活性，干扰肝细胞的摄取过程，破坏细胞骨架功能，在胆汁中形 mL：0．5 北中佳药业有限公司，国药准字规格为2 g) 的食管一胃底静脉曲张破裂，但上消化道出血量大，且出血迅速， 2 5—5．0 mL中静脉滴注。治疗组加用 g加入葡萄糖注射液500 常用的止血药物往往效果不佳，不能有效地控制出血…。 奥曲肽注射液(浙江震元制药有限公司，批号为130102，规格为 奥曲肽是人工合成的八肽衍生物，属生长抑素类物质，作用 1 mL：0．1 mL中静脉注 mg)0．1mg加入0．9％氯化钠注射液20 与天然生长抑素相似，与内源性生长抑素相比，对生长抑素、胰岛 射，继而将奥曲肽0．1 mL中以 素、胰高血糖素抑制作用更强、更持久；半衰期长，为1．5．2．0h， mg加入0．9％氯化钠注射液250 微量泵50 d。观察两组患 I,zg／h的速度持续注入，连续用药2—3 是内源性生长抑素的30倍”I。奥曲肽可降低门脉压力，对内脏血 者的临床疗效、再出血率、止血时间及不良反应。 管收缩具有选择性，对食道一胃底曲张静脉的血流量有减少作用， 1．3疗效判定标准… 并对血小板凝集和血块收缩具有促进作用；还可抑制胃酸和胃蛋 临床疗效判定标准：显效为治疗后24h内出血停止；有效为 白的分泌，故可保持胃内pH的高度，加强胃黏膜的保护作用…。 治疗后24～72h出血停止；无效为治疗后72h仍有出血。总有 本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，48h内 效=显效+有效。上消化道出血停止判定标准：临床症状明显好 再出血率显著低于对照组，止血时间显著短于对照组(P0．05)， 转，无呕血、便血现象，大便潜血试验阴性；胃镜检查出血停止； 且两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。因此，奥曲肽治疗 血压、脉搏稳定，休克纠正；血红蛋白及红细胞计数复查无继续 上消化道出血的疗效显著，止血快，再出血率低，不良反应小，值 下降。 得临床推广。 1．4统计学处理 作者简介：何旭鹏(1978一)，男，浙江义乌人，大学本科，主治 采用SPSS11．0统计学软件。计量数据以i±s表示，两组 比较用t检验；计数资料率的比较用r检验。JP0．05为差异有