七氟烷和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者围术期炎性反应及肺功能影响的比较.pdfVIP

史堡盎醛堂塑查垫!Q生!旦星!!鲞星!塑垦垡!』叁!丝!!垂尘!叁P堕!垫!!!!塑：垫!№：! 385 ·全身麻醉· 七氟烷和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者 围术期炎性反应及肺功能影响的比较 金延武 赵鑫 冯颢 王志刚 王端玉 【摘要】 目的 比较七氟烷和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者围术期炎性反应及肺功能的影响。 方法选择单纯性左肺下叶切除术患者30例，ASAI或Ⅱ级，性别不限，年龄4l一64岁，体重指数 22，30 k∥m2，随机分为2组(n=15)：七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组)。S组吸入6％一8％七氟烷， 静脉注射维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼4—6ttg／kg行麻醉诱导，吸入1％一3％七氟烷维持麻醉；P组静 脉注射异丙酚2ms／ks、维库溴铵0．1ms／ks、芬太尼4—6倒kg行麻醉诱导，静脉输注异丙酚6— 10nag·kg。·h“维持麻醉。于麻醉诱导前(To)、单肺通气开始前(TI)、单肺通气结束(T2)、关胸(T，)、 术后24h(T4)时取桡动脉血样和混合静脉血样行血气分析，计算肺泡一动脉氧分压差(P。02)、呼吸指 数(RI)和肺内分流率(Qs／Qt)；于T0、T3、T4时取桡动脉血样，测定血清基质金属蛋白酶一9(MMP-9)和 MDA的浓度；于Tl、T2、T3时计算肺动态顺应性(cd)。结果与To时比较，Tl一，时两组P^．。02、m和 0．05)；与P组比较，s组T3时P^．．02、血清MMP-9和MDA的浓度升高，T2．3时m、T1．3时Qs／Qt升高 (P0．05)。结论与七氟烷麻醉比较，肺癌切除术患者采用异丙酚麻醉时围术期炎性反应较低，肺 功能损伤相对较轻。 【关键词】麻醉药，吸入；二异丙酚；炎症； 呼吸功能试验；肺肿瘤 Effectsofsevoflurane on function VelSU$propofol硼地smesiainflammatoryn哪mn辨andpulmonaryduring in cancer玎图ecti蚰 patientsundergoinglung JINYan-wu，ZHAO墨n，FENGHao， perloperativeperiod WANG ShandongUniversity，^’，啪 Zhi-gang．WANGDuan-yu．DepartmentofAnesthesiology，SecondHo妒italof 250033，China author：WANG Corresponding Zhi-gang，DepartmentofAnesthesiology，Q订“HospitalofShandongUniversity，五’ nan 250012，China，Email：carefree007@sohu．corn To theeffectsofSevonurslleand anesthesiaon 【Abstract】Objectivecompare propofol inflammatory and function in cancerresection．Methods duringperioperativeperiodpatientsundergoing responsepulmonary lung ASAor 41-64 a indexof22-30 1hin)r I II patients(23male，7female)agedyr weight kg／m2