下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测.pdfVIP

Universitatis MedicinalisAnhui2010 ·425· 安徽医科大学学报Acta Jun；45(3) 下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测 朱莹莹，刘荣玉 摘要 目的调查下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及 广泛存在于自然环境中，正常可寄生在呼吸道和胃 耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法 采用Mi— 肠道，是一种重要的条件致病菌…。近年来随着广 croscan 40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和 WalkAway 谱抗生素、各种侵袭性操作、免疫抑制剂、抗酸剂的 药敏实验，对痰培养分离的359株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药 使用等，使嗜麦芽窄食单胞菌成为医院感染的重要 性进行监测。结果嗜麦芽窄食单胞菌多分布在呼吸科、外 病原菌，尤其在下呼吸道感染中多见。国内2006年 科和肿瘤科等科室，2008年分离菌株最多。嗜麦芽窄食单 一2007年细菌耐药监测显示，东北地区嗜麦芽窄食 胞菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢嚷肟、氨曲南、头孢吡肟、庆 大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林、头孢他定的耐药率 单胞菌占临床分离菌的2．4％，华东地区占3．8％， 西南地区占3．1％，华北地区占3．72％，中南地区占 均在60％以上，复方新诺明(13．2％～36．O％)的耐药率最 低。经x2趋势检验分析，嗜麦芽窄食单菌对阿米卡星、庆大 2．7％，西北地区2％L2J，均占非发酵菌的第3位。 霉素、妥布霉素的耐药率呈上升趋势(P0．05)；氨曲南、亚 国外报道嗜麦芽窄食单胞菌占非肠道革兰阴性杆菌 胺培南、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、头孢吡 的59．2％一J。由于该菌对包括碳青霉烯类在内的 肟、头孢他定、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星的耐药率无 多种抗生素天然耐药，这给临床治疗带来极大的困 明显改变(P0．05)。结论嗜麦芽窄食单胞菌为院内感 难。本研究将对安徽医科大学第一附属医院下呼吸 染常见菌，耐药率高且易出现多重耐药，应引起临床重视。 道分离的359例嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分布和 主题词嗜麦芽窄食单胞菌；抗药性，细菌；呼吸道感染／微 耐药现状以及变化趋势分析。 生物学 978．1 中图分类号R378；R517；R 1材料与方法 文献标识码A文章编号1000—1492(2010)03—0425—03 1．1菌株来源 安徽医科大学第一附属医院各科室临床送检的痰标 嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmahophil一 施)是一种氧化酶阴性，葡萄糖氧化缓慢，有动力、产 本；标本均来自依据国家卫生部2001年《医院感染 淡黄色素的专性需氧的非发酵的革兰阴性菌。该菌 诊断标准》诊断为下呼吸道感染、有完整病原学资 料的住院患者。嘱患者晨起用生理盐水清洁漱口3 2009一12—21接收 次后从肺深部咳出痰于无菌瓶中，应用呼吸机患者 基金项目：国家自然科学基金(编号，教育部博