老年痴呆症的发病特点和护理.pdfVIP

2010年 1月 中国民康医学 Jan．2010 第 22卷 下半月 第2期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth V01．22 SHM No．2 【护理研究与实践】 老年痴呆症 的发病特点和护理 林雪岩 ，陈玉辉，孙兆元 (天津市老年病医院，天津 300111) 摘【要】 目的：及早发现老年痴呆，防止病情加重，进行适当护理。方法：通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交谈，对75例老年痴 呆患者进行分析，总结其发病特点并进行相应护理。结果：阿尔茨海默病26例，血管性痴呆39例，混合性痴呆 1O例。结论：老年人对 自身疾 病反应差，不能仅根据临床表现进行护理，应做好全面护理，防止病情加重。 【关键词】老年痴呆；发病特点；护理 doi：10．3969~．issn．1672—0369．2010．02． 中图分类号： R473．74 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2010)02一 老年痴呆是老年人常患的一类慢性、进行性精神衰退疾 量满足其合理要求，如不能满足应耐心解释，切忌使用伤害 病 ，据统计，老年痴呆中卧床不起者高达 33％，为一般老人 感情或损害患者 自尊心的语言行为，更不能因为患者固执、 ． (3％)的10倍，其中大部分属重度痴呆。对老年痴呆治疗尚 摔打东西而对其进行人格侮辱或采用关、锁的方法来处理。 无特效药物，做好护理工作十分重要。 鼓励患者增强战胜疾病的信心，有针对性地掌握患者的心理 1 资料与方法 状态，有计划、有 目的地与患者个别交谈，解决其思想上的问 1．1 一般资料 收集我科 1998年 8月至今的老年痴呆患 题。注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾 者75例，其中，男45例、女30例，年龄65—92岁。 虑，以促进疾病的稳定与缓解。老年痴呆患者早期除了具有 1．2 方法 通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交谈进 记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现 以 行分析，归纳总结其发病特点，并进行相应护理。 外，个性改变是最常见和最引人注 目的症状 ，如患者变得孤 2 结果 僻、自私、冷淡、情绪不稳 、活动减少、睡眠障碍等。通过发现 本组阿尔茨海默病26例，血管性痴呆 39例，混合性痴 这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进 呆 10例。 一 步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者，要仔细观察其 3 护理对策 有无发热、尿潴留等异常，及时予以解除。对患者的某些反 3．1 一般护理 做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用 应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予理睬。 物品置于显眼和易触及的地方，以利患者随时使用。保持病 对于冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防 室整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。注意保暖，预 范，专人照管，尤其对有 自杀或逃跑企图的患者要严加防备 ， 防感冒，防治各种感染 ，特别是肺部及尿路感染；保持口腔清 进行精神安慰，不要责备，以免增加其对立情绪。 洁卫生，必要时做 口腔特殊护理；加强皮肤护理，保持皮肤清 3．4 加强语言训练 老年痴呆患者 ，均有不同程度的语言 洁，以防褥疮的发生。 功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗机 3．2 调理起居饮食 起居应有规律，保证充足、高质量的睡 会主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行 眠。失眠者可给予小剂量安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。 训