肾病综合征患者糖皮质激素治疗的护理.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Feb；14(2) ·243 · 肾病综合征患者糖皮质激素治疗的护理 张静雯 (安徽省巢湖市第一人民医院肾内科 ，安徽 巢湖 238000) 摘要：目的 探讨57例肾病综合征患者糖皮质激素治疗的护 低盐膳食的味道。(5)进食富含钾盐的食物，因为激素有排 理。方法 加强心理护理，合理的饮食指导，糖皮质激素副作 钾潴钠的作用 。长期使用要注意补充相应量的钾盐，控制 用的观察护理，做好出院指导工作 。结果 使患者树立信心， 钠盐的摄入。嘱病人多吃含钾丰富的食物如橘子、大枣、土豆 配合治疗，缩短了住院时间，并有效地减轻了激素的副作用， 等。限制对肾脏有刺激作用的食物如芥末 ，辣椒等 提高了疗效。结论 加强对 肾病综合征患者糖皮质激素治疗 2．3 副作用的观察及护理 期间的护理，可减少并发征，促进康复。 2．3．1 类肾上腺皮质功能亢进综合征 表现为满月脸，水牛 关键词：肾病综合征 ；糖皮质激素；护理 背，向心性肥胖 ，皮肤变薄 ，痤疮等 J。这是由于物质代谢和 水盐代谢紊乱所致。应告知病人这些征状会随着药物的减量 肾病综合征(NS)是指由各种。肾小球疾病引起的具有以 而缓慢恢复。同时调整饮食 ，注意食用绿叶蔬菜，香蕉 ，果汁 下共同临床表现的一组综合征 (1)大量蛋白尿 (尿蛋白定量 等含钾丰富以及低盐，低糖食物 ，定时监测血压，加强皮肤护 3．5g·d )；(2)低蛋 白血征 (血浆 白蛋 白30g·L )； 理 ，座疮可用清水擦洗，不可用于挤 (3)水肿；(4)高脂血征。而糖皮质激素是临床上治疗 肾‘病综 2．3．2 诱发或加重感染 糖皮质激素能降低机体的防御能 合征常用且首选的药物 ，但其副作用较多。因此，在使用过程 力 ，易诱发各种感染 ，因此，我们应注意做好预防感染的指导， 中应加强观察和护理 ，减少其副作用 ，以提高治疗效果。 平时应防寒 ，保暖 ，适当体育锻炼，劳逸结合，注意个人卫生， 1 资料与方法 定期做好病室的空气消毒，减少探视 ，对有上呼吸道感染者应 1．1 一般资料 我科 自2006年9月～2009年8月共收治肾 限制探视 ，少去公共场所等人多聚集的地方 病综合征病人57例 ，其 中男性35例 ，女性22例 ，年龄 15—53 2．3．3 消化道黏膜出血 激素会破坏 胃黏膜刺激 胃酸分泌， 岁，平均31岁，均为住院患者。 形成 胃炎或 胃溃疡，应指导其饭后服药，以减少对 胃黏膜的刺 1．2 治疗方法 遵照足量。慢减。长期维持的原则…。常 激，同时密切观察患者有无 胃病 ，恶心，呕吐等征状，必要时给 规 口服泼尼松 1mg·kg～ ·d。。共 8周，必要时可延长至 12 予制酸剂及 胃黏膜保护药。 周后开始减量，足量治疗后每 1—2周减原用量的 10％，当减 2．3．4 精神兴奋 部分患者服用激素后可诱发头痛，激动， 至20mg·d 左右时征状易反复，应更加缓慢减量 ，最后以 失眠等，应向患者解释头痛兴奋的原因，使其了解后减轻紧张 最小有效剂量 (10mg·d )，再维持半年左右。 情绪，同时给予创造 良好的休息环境 ，过度失眠者可短期内给 1．3 结果 57例病人中，征状完全缓解 39例 ，部分缓解 15 予小剂量安眠药物 例 ，3例治疗效果不明显，后改用其他药物治疗。 2．3．5 骨质疏松 激素使骨钙游离，形成骨质疏松，易伴发 2 护理要点 骨折，因而在服用激素的同时应补充钙剂，通过长期观察，坚 2．1 心理护理 本疾病程长，表现复杂，易反复发作，加上服 持服用钙质，可以减少骨钙的游离。 用激素后可造成人外形上的一些改变，带给病人及家属