腓骨床纤维带在先天性腓骨缺如中的致畸作用.pdfVIP

临床论著 0riQinalResearch 腓骨床纤维带在先天性腓骨缺如 中的致畸作用 孙 俊 安徽省黄山市人民医院骨科，安微 黄山 245000 【摘要】 目的 进一步探讨先天性腓骨缺如的病理生理改变及畸形的发生机制，指导临床矫形中的手术设计。方法 手术矫治4例先天性腓骨缺如合并短肢及马蹄外翻足畸形患儿，总结遇到的一系列问题及处理中的经验教训。 结果 早期腓骨床纤维带切除及挛缩的软组织松解效果明确。 结论 腓骨床纤维带及挛缩的软组织是致畸的主要原因。 【关键词】先天性腓骨缺如；腓骨床纤维束；早期手术 【中图分类号】R681．8 【文献标识码 】A The effectsofthebanded fibrocart¨ageoffibularbedon the malform ation ofcongenital absence offibula Sun Jun．DepartmentofOrthopaedics，TheHuanshan city HospitalofAnhui， 245000 [Abstract] Objective FurtherdiscussingtheCongenitalAbsenceOfFibulapathophysiologicchangeandmalformation occurrencemechanism ．instructing theclinicalorthopedic surgery design． D凼 Fourcase ofsurgicalcorrection the CongenitalAbsence ofFibula merger of shortlimb and patients of valgus deformity，Summing up a esries of problemsand lessensduring thetreatmentofthees cases．Results The early excision ofthebanded fihrOcartilage offibularbed and releasing softtissuescontracture isthe mosteffective．Conclusion The banded fihrOcartilageOf fibularbed and softtissuescontracture arethemain reasons causing malformation． [Key wordsl congenitalabsenceoffibula；thebanded f rocartilage offibularbed；early operation 先天性腓骨缺如 (CongenitalAbsenceOf 1 临床资料 Fibula )或称轴旁性腓骨半肢畸形是长骨缺损中 最多见的类型 ，但仍属于罕见病之列 ，归类于轴 1．1一般资料 年龄最大 1OY，最小9／l2Y， 旁间介缺损 n1。女性病人较多，男女之比约为 1： 男女比率 1／l，其 中3例年龄小于5岁。第一例为 2，发病原因不清楚。临床表现为肢体短缩、马蹄 弃婴，产时及胎儿早期情况不明 ，第二、三例于孕 足畸形 ，随发育进程可加重出现胫骨前 弓，如外 4周母亲有上感史，后三例均足月产 ，第三、四 踝缺如则 出现马蹄外翻足。受肢体短缩影响可有 例为剖腹产 ，产时情况正常。见表 1。 骨盆倾斜 ，脊柱侧突等 I1】。我院 自l995年 5月 1．2手术方法 第一例患儿 10Y首先行闭合 至2008年4月共收治4例患者， 在矫治过程中遇 左胫骨骨骺半环形支架延长术 ，二期行软组织松 到一 系列 问题及经验教训 ，现报告如下 。 解术 ：切除腓骨床纤维索、部分骨问膜 ，腓肠肌 罕少疾病杂志 2010年02月 第 l7卷 第1期 17 手术、软组织松解术、肢体等长术及踝部截肢术 缓及距、跟骨外翻 ；③通过多组韧带作用造成胫骨