72例宫颈癌术后并发症及卵巢功能分析.pdfVIP

第20卷 1期 天津医科大学学报 JournalofTianjinMedicalUniversity VoI_2O．No．1 2014年 1月 Jan．2014 63 文章编号 1006—8147(2014)01—0063—03 72例官颈癌术后并发症及卵巢功能分析 李晶晶’，赵卫东 ，王德华 ’ (1．天津医科大学总医院妇产科，天津300052；2．河北省任丘市人民医院妇产科，河北062550) 摘要 目的：分析改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术术后并发症的产生及术中保留卵巢的患者经术后放疗对卵巢功能的 影响。方法：收集住院及门诊资料完整的72例患者，按FIGO分期：IA期23例，占31．9％；IB期28例，占38．9％；IIA期8例，占 11．1％；IIB期 13例，占18．1％。结果：发生术后并发症共 22例，所 占比率为30．6％。主要为淋巴囊肿(18．O％)、尿潴留(11．1％)。改 良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术合并术后并发症的比率分别为7．7％、35．6％，差异具有统计学意义。术中保留卵巢者未行 放疗与术后放疗患者发生围绝经期症状的比率分别为5．3％、55．6％，差异有统计学意义。结论：在宫颈癌手术中，适当缩小手术 范围可以减少手术并发症的产生，术后放疗对卵巢功能有影响。 关键词 宫颈癌；卵巢功能；并发症；宫颈癌根治术；放疗 中图分类号 R737．33 文献标志码 A 子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，我国 妇科检查了解。 人 口基数大，每年新发病例 l4万，约占世界宫颈癌 1．4 统计学方法 采用 SPSS18．0统计软件包做 新发病例的28．8％，同时每年至少2～3万女性死于宫 检验 ，P0．05具有统计学意义。 颈癌，其位居我国女性生殖道恶性肿瘤第一位 。 2 结果 随着医疗技术的进展，宫颈癌的手术、放疗及化疗 59例宫颈癌根治术及 13例改 良宫颈癌根治术 手段不断完善，死亡率及复发率均有所下降。但近 患者的术后近期并发症见表 1，共 22例合并并发 年来我国宫颈癌发病率呈上升趋势 ，且患者年龄趋 症，占30．6％，并发症以尿潴留、淋巴囊肿为主。 于年轻化}3_。故在不断提高治疗手段的同时，如何减 表 1 72例宫颈癌术后并发症 少治疗后并发症，提高患者生活质量，也应受到广 大医护人员的重视。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2007年 1月一2009年 12月，经天 津医科大学总医院病理科证实且资料完整的子宫 颈癌患者 72例 ，年龄25～68岁，平均年龄 45．2岁 ， 中位年龄44岁。按FIGO(2009)分期标准，IA期(包 在宫颈癌根治术组中淋巴囊肿合并尿潴 留2 括 IA1及 IA2期)23例，占31．9％；IB期 (包括 IB1 例，淋巴囊肿合并肾积水 1例，改良宫颈癌根治术 及 IB2期)28例，占38．9％；IIA期 (包括 IIA1及 IIA2 及传统宫颈癌根治术术后近期并发症分别为 1例 期)8例，占11．1％；IIB期 l3例，占18．1％。 和21例，分别 占7．7％及 35．6％，差异有统计学意义 1．2 治疗方式 行子宫颈癌根治术 (广泛子宫切除 = 3．908，P0．05)。术前行介入治疗者发生并发症 术+盆腔淋巴结清扫术)59例 ，行改良子宫颈癌根治 为6例，占28．6％，未介入治疗者发生并发症为 16例， 术 (次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)l3例， 占31．4％，差异无统计学意义 0．055，P0．05o 其中保留卵巢共 28人，保留双侧卵巢 13人 ，保留 术中保留卵巢者共 28例，年龄为28—45岁。保 单侧卵巢 l5人。术前行介人治疗21人 ，术后行放 留双侧卵巢 13例，其中3例术后行全盆放疗 ；保留 疗 l7人，其中保留卵巢并术后放疗者均行卵巢悬 单侧卵巢 15人，其中有6例术后行