玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨眭关节炎的临床疗效分析.pdfVIP

2014年 1月第31卷第 1期 广州巾医药大学学报 January2014，Vo|．31，No．1 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine 玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷 对膝骨眭关节炎的临床疗效分析 刘永裕 ， 陈国涛， 冯宗权， 潘国铨， 邱华耀， 李逸群 (佛山市中医院骨科，广东佛山 528000) 摘要： 【目的】探讨玻璃酸钠关节腔 内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎 (kneeosteoarthritis，KOA)的临床疗效 【方 法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照纽各30例，分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单 纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度 改变、Lysholm膝关节功能评分结果 以及膝关节液 中白细胞介素一1(IL～1)、白细胞介素一6(IL一6)和肿瘤坏死因子一仅 (TNF—O．／)水平的变化情况 【结果】全部患者均完成5周治疗 治疗后 ，治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动 度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善 ，与治疗前比较差异均有统计学意义 (PO．05)，但治疗组的改善作用均优于对 照组 (PO．O1) 治疗后 ，2组的膝关节液 IL一1、IL一6、TNF一0【水平均较治疗前有所下降 (P0．05)，但治疗组的下降作用更 为显著，与对照组比较差异均有统计学意义 (P0．05) 【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节 炎，具有中西医结合疗效优势，临床效果满意，并发症少 关键词 ：膝骨性关节炎／中西医结合疗法：伤柏膏／；a疗应用；玻璃酸钠 ／治疗应用；关节腔注射 中图分类号 ：P,．274．9 文献标志码 ：A 文章编号：1007—3213(2014)O卜0011—05 膝骨 生『关节炎 (knee 0steoarthritis．KOA)是 拒按，刺痛，痛有定处 ，肢体肿胀，肌肉紧实，局 一 组以膝关节软骨退变为主要病理特征．以膝关节 部青紫瘀斑。活动不利．运作牵强。舌质紫暗／瘀 周围疼痛、功能障碍为主要表现的临床综合征，也 斑，苔少薄白，脉弦涩／细等肝肾亏虚、瘀血阻络 是老年人最常见的慢性病 、多发病之一 据估计， 表现。 我国现有 KOA患者超过 5千万… 膝骨性关节炎 1．3 药品名称、剂型及规格 (1)伤柏膏 主 是导致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响 要成份：白及、红花、大黄、侧柏叶、泽兰等 由 社会发展的主要疾病之一 本课题组 自2012年 7 佛山市 中医院中药外用制剂室统一制作 用法 ： 月至2013年 7月 ．分别使用玻璃酸钠关节腔内注 150g／杯，外用，每 日1杯，平铺于敷药纸上，敷 射联合本院制剂伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎患 于患膝。(2)注射用玻璃酸钠 (sH)。商品名：施 者．并与单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗进行 沛特，为一次性玻璃注射器包装 ．规格2mL (20 对比研究．现将研究结果报道如下 ng)，分子量 150～250kD，由山东正大福瑞达制 药有限公司生产。用法 ：膝关节腔 内注射 ，每周 1 1 对象与方法 次。 1．1 研究对象 本研究病例均为广东省佛山市中 1．4 治疗方法 2组均给予玻璃酸钠关节腔 内注 医院骨科2012年 7月至2013年 7月收治的膝骨I生 射。患者取坐位，屈膝90。．取髌下内侧或外侧入 关节炎患者。共 60例。其中男 21例，女 39例， 路，按常规用碘酒、酒精行皮肤消毒3次 术者戴手 年龄 51～69岁 按分层随机化原则将患者随机分 套，患膝铺洞巾，局部麻醉后行关节腔穿刺．抽吸无 为治疗组和对照