移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响.pdfVIP

第2O卷 1期 天津医科大学学报 JournalofTianjinMedicalUniversity Vo1．2O．No．1 2014年 1月 Jan．2014 29 文章编号 1006—8147(2014)01—0029—03 移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响 黎小佩 ’，张云山 (1．天津医科大学研究生院，天津300070；2．天津市中心妇产科医院生殖医学中心，天津300100) 摘要 目的：探讨体外受精一胚胎移植 (IVF—ET)周期中，移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析行 辅助生殖(IVF／ICSI)治疗并新鲜移植的病例共4190个周期，根据患者年龄分为35岁组，35～37岁组和≥38岁组 ，分别统计各 年龄段移植 1、2、3个胚胎和移植0、1、2、3个优胚的临床妊娠率、单胎妊娠率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果：(1)35岁组 中， 移植 1、2个胚胎的临床妊娠率无统计学差异，移植 1、2个优胚者获得了相似的临床妊娠率，显著高于无优胚移植者；移植2个 优胚者，多胎妊娠率显著高于移植 1个优胚者。(2)3537岁组，移植2个或3个胚胎的临床妊娠率无统计学差异，且明显高于移 植 1个胚胎者；移植 l、2、3个优胚的临床妊娠率显著高于无优胚移植者，同时移植3个优胚者 ，其多胎妊娠率及异位妊娠率均 显著增加。(3)在≥38岁组中，无论是移植 2个或3个胚胎，还是2个或3个优胚，其临床妊娠率均显著高于移植 1个胚胎及 1 个优胚者，且移植 3个优胚者其多胎妊娠率及异位妊娠率也明显提高。结论 ：年龄35岁的患者和35—37岁的患者可以分别选 择 1个和2个优质胚胎移植，年龄≥38岁的患者应尽量避免移植3个优质胚胎 ，以减少多胎妊娠及异位妊娠的发生。 关键词 体外受精一胚胎移植；年龄；胚胎数 目；优质胚胎；妊娠结局 中图分类号 R711．6 文献标志码 A Impactofnumbersofembryosandprimeembryotransferonpregnancyoutcome LIXiao-pei，ZHANGYun-shan (1．GraduateSchool，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China；2．CenterforReproductiveMedicine，TianjinCentralHospitalof ObstetricsandGynecology，Tianjin300100，China) Abstract 0bjective：Toexploretheimpactofnumbersofembryosandprimeembryostransferatdifferentagesonpregnancyoutcome． Methods：Fourthousandonehundredandninetyfreshcyclesfrom infertilepatientswhounderwentinvitrofertilization—embryotransfer 0VF—ET)wereretrospectivelyanalyzed．Thepatien~weredividedintogroup1(youngerthan35years)，group2(between35and37years)nad group3 (38yearsandolde0．Thepregnancyoutcomeswerecomparedandanalyzedamongthethreegroups．Results：(1)Inrgoup1，no statisticallysignfiicantdifferencewasfoundinclinical pregnancyrate，andthemuhiplepregnancyrateandectopicpregnancyratein patien~whoreceivedtwoprimeembryortans~rwerehigherhtanhtosewhoreceivedone．(2)Ingroup2，nostatisticallysignificantdifferencewas ofundinclinicalpregnancyratewheht