螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床应用价值.pdfVIP

临床论著 OriainalResearch 螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床应用价值 赵 丽 刘 杨 黄光海 皮 伟 林 月 新疆伊宁市解放军第十一医院放射科， 新疆 伊宁 835000 【摘要】 目的 探讨螺旋cT对诊断急性胰腺炎的指导意义。 方法 搜集40~,1患者的CT片及临床资料。 结善 本组 急性胰腺炎患者cT表现为胰腺体积增大，斑片状坏死区及高密度出血灶。 结论 螺旋cT对急性胰腺炎的诊断有较 高的敏感性。 【关键词】 急性胰腺炎；螺旋cT 【中图分类号】R576 【文献标识码】A 急性胰腺炎为最常见胰腺疾病 ，主要病因为 淀粉酶升高或伴腰背部放射痛 ，同时有恶心呕吐 胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋 巴 者32例。 循环障碍 ，是一种胰腺急性炎症过程 ，与胆石症、 1．2 螺旋 CT扫描特点 范围要求广，常 胆道感染、胆道寄生虫、酗酒、外伤 、穿透型溃 规 自膈肌平面扫至肝脏下缘 ，造影剂采用非离子 疡、手术、暴饮暴食、胰管疾病等有关的 自身消 型造影剂 ，增强扫描为团注法 ，双期扫描 ，总量 化性疾病。大多为单纯水肿型，少数为出血坏死 80-lO0ml，分别延迟 35s，60s行胰腺动脉期和 门脉 型，约 l0％患者有生命危险。螺旋CT是 目前诊 期扫描，层厚 3ram，5mm，8mm，层距 3ram，5mm， 断此类疾病比较可靠的检查方法 ，随着螺旋 CT 8ram 。 的广泛应用 ，诊断准确率已明显提高。 2 结 果 1 资料方法 本组急性水肿型胰腺炎30例 ，出血型8例 ， 1．1一般资料 本组病例40例，男28例， 均为胰腺体积局限性或弥漫性肿大 ，以体尾部较 女 12例 ，最大年龄70岁，最小年龄28岁，平均 为显著 ，8例 出血坏死型胰腺炎见斑片状坏死区， 年龄49岁，本组患者均有急性剧烈上腹痛，血尿 左肾前筋膜增厚 22例，10例左结肠旁沟积液，合 通讯作者：赵丽 32 JOURNAL oF RARE AND UNCOMMON DISEASES V0．1．17 No．12010 临床论著 OriainalResearch 液～气胸治疗中应用中心静脉导管的护理 骆艳玲 安徽省马鞍 山市人民医院， 安徽 马鞍 山 243000 【摘要】 目的 探讨液、气胸治疗中应用中心静脉导管的护理经验。方法 对 15例气胸和23例胸腔 积液患者采用中心静脉导管穿刺引流或抽气治疗进行回顾性分析。结果 36例治愈，2例改手术治 疗。结论 采用中心静脉导管治疗的气胸和胸腔积液患者，做好积极的术前准备，加强导管及其相 关护理，是治疗成功的关键 。 【关键词】 中心静脉导管；引流； 液、气胸； 护理 【中图分类号】R563 【文献标识码 】D 病程的4—6周内形成，是积液未能及时吸收 ，被 诊断率为60％，CT诊断率 lO0％，螺旋 CT检查 纤维组织粘连包裹所致 ．可发生在胰腺 内或胰腺 的准确性与无创性为急性胰腺炎的治疗提供了重 外，胰腺外者其分布与积液的扩散途径和分布范 要依据，特别是对急性胰腺炎的分型诊断敏感性 围是一致的。假性囊肿的CT表现可以是圆形、椭 很高，在病情分级上对临床治疗有重要的意义 。 圆形和不规则形 ，大小从几厘米至几十厘米 不 CT 检查对胰腺坏死的范围、程度的判断优于手 等 ，大多数为单房，偶为多房有分隔，大多数壁 术中所见，是可靠的定量分级方法，再结合=lai床 薄，偶尔可见分隔及钙化，多位于胰腺外、小网 体征，化验室检查 ，给临床一个正确诊断，为临 膜囊及 肾前肾后肾周间隙内，也可位于胰 内，胰