中药香袋对胸部手术患者术前焦虑情绪的影响.pdfVIP

· 78 · 中华护理杂志2011年1月第46卷第1期ChinJ Nuts，January2011，Vol46，No．1 ·中医护理· 中药香袋对胸部手术患者术前焦虑情绪的影响 邢雪梅张云云李航 【摘要】时74例胸部手术患者，入院当天即采用具有开窍宁神、镇静、助眠并含有挥发成分的中草药香袋挂在其床头，并分别于 入院当天、手术前晚、手术当天采用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表等进行测评。结果提示，中药香袋对改善术前患者的焦虑 具有一定效果。 【关丝词】 中草药；胸外科手术； 焦虑；手术前护理 Herbal；Thoracic Care 【Keywords】Drugs，Chinese SurgicalProcedures；Anxiety；Preoperative 有文献[11报道，60％一80％的手术患者存在手术前的焦虑为无症状，14级分别表示症状轻、中等、重、极重。总分14分 心理，患者因术前过度焦虑引发血压升高，增加了手术风险。 Scale，SAS)[3]， 为焦虑。②焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety 为了缓解患者术前焦虑症状，避免因焦虑而产生的不良后 该量表由20个项目组成，4级评分。评分标准以20项得分相加 果，我们采用具有开窍宁神、镇静、助眠作用的自制中草药香 为粗分X，标准分(index 袋，对74例行胸部手术患者入院当天将其挂在床头，对缓解 50分判定有焦虑症状。③使用台式血压计和指脉氧监测仪 焦虑起到了一定的效果，现将结果报告如下。 (美国泰科NpB枷型)，将患者血压、脉率与患病前基础血压、 脉率对照，均选择上午10：00测量右手臂肱动脉，收缩压升高 l资料与方法 1．1临床资料 有焦虑症状[4】。 2008年3月至2010年6B。选择开胸手术患者74例，男42 (3)测量方法：由经过心理专业培训的责任护士，分别于 例，女32例；年龄17—68岁，平均41．63岁；其中，冠脉搭桥12例， 入院当天、手术前1d、手术当天8：00进行测评。 二尖瓣置换5例，先天心脏病5例，食管癌32例，肺癌20例；病 程3个月至16年。本组患者均排除认知障碍和精神疾患，自愿 2结果 接受并签署知情同意书。 使用中药香袋后，患者术前不同时间焦虑状况得分情 1．2方法 况，见表1。 1．2．1 中药香袋的制备与使用 用布制作30个面积为18cmxlocm的香袋。在74例开胸 3小结 手术患者入院当天将中草药自制香袋挂在床头，香袋配方由 胸部手术创伤大，易导致患者产生焦虑心理反应，调查 江苏省中医药研究院配置，香袋内有石昌蒲、豆蔻、藿香、夜 中发现HAMA评分14分者多数存在不同程度的精神紧张、失 交藤、玫瑰花、肉桂、红花、合欢花等中药及薰衣草。 眠、食欲减退、多汗、血压升高、心率加快等症状。我们根据中 1．2．2方法 医“辨症求因，审因论治”c5]理念选择出气味淡香、解郁助眠， (1)术前教育：本组入院当天进行测评后均由责任护士 滋养阴津气血、疏肝脾，调节神经系统的兴奋与抑制作用的 对患者进行术前健康宣教、心理指导，包括术前注意事项，饮 中草药配方，其中石昌蒲具有芳香化湿，开窍宁神功效，有镇 食及用药，手术麻醉的方法、手术时间，术中家属等候地点、