新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析.pdfVIP

·论著· 新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析 吴清岩 摘要： 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施．为选择抗生素治 2011年10月河南省濮阳市中原油田总医院N1CU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助 疗提供依据。方法将2007年10月 d组(30例)及7d组(20例)。VAP原发病为肺透明 呼吸的100例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4d组(50例)、4～7 膜病45例，重度窒息30例，胎粪吸入综合征15例，反复呼吸暂停10例，统计并比较各组VAP的发生率．并就引起肺炎的病 原菌进行统计学分析。结果 在100例进行MV的患儿中45例发生了VAP，发生率为45．o％。其主要病原菌中革兰阴性杆 菌占90．5％，革兰阳性球菌占7．4％。革兰阴性杆菌以多重耐药的不发酵糖革兰阴性杆菌为主，7株革兰阳性菌均为耐甲氧 西林的金葡菌(MRSA)，对万古霉素均敏感。45例患儿中混合感染4()例，混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主，鲍 曼不动杆菌为单独感染。结论 NICU中VAll病原菌均为多重耐药条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主．其感染发生主要与气 管插管机械通气相关。缩短MV时间，注意无菌操作，可减少VAP的发生率。 关键词： 呼吸性相关性肺炎； 机械通气； 病原菌； 耐药性 9 中图分类号：R722．1 文献标志码：A 文章编号：1009—7708(2()13)01—0()40—03 in ofthe and resistanceneonatalventilator-associated Analysisetiologydrug pneumonia WU Pediatric‘s，General Oil Qingyan。(Departmentof HospitalofZhongyuanField，Puyang 457()01。Chi”日) To the resistance，andofventilator—associated Abstract：0bjectiveexploreetiology，drug prevention neonatalintensivecare SOas evidenceforrationalantimicrobial Atotal0f100 withre— unit toprovide therapy．Methods patients distress mechanical NR；Uwereincludedinthis the fromOctober spiratoryrequiring ventilation(MV)in analysisduringperiod 2007tOOctober201 tOthe were durationofMV，the dMdedintothree cases)。 1．According patients groups，2-4days(50 4—7 VAP cases)，and7cases)．The Of included membranedisease(45cases)。 days(30 days(20 pathologicaltype hyaline severe cases)，me