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·994· 1．2g的病例占51．28％(20／39)，病例中注明滴速的以每分钟安全性也越来越引起关注。克林霉素一般不作为首选用药，同 h内输注的 时在临床使用过程中应防止剂量过大，静脉给药浓度不能过高 60～80滴计算(每15滴lmi)，51．28％的病例在l 药量超过了规定(1．2 等，以减少和预防ADR的发生。 g)。由此可见，克林霉素引起的血尿有 部分应归为不良事件，因为是因不合理应用引起的峥。。 尿中浓度过高也是引起血尿的原因之一。克林霉素以原 4参考文献 形及活性代射产物从尿中排泄，6h内尿中的浓度可达105— 1国家药典委员会．临床用药须知[M]．北京：人民卫生出版社， 565 2005：544·5． mg／L，比峰浓度(14．7mg／L)高出数倍。克林霉素致血尿 可能与克林霉素高蛋白结合率有关…。克林霉素在体内结合 2陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．第16版．北京：人民卫 生出版社，2007：671-8． 率很高，达92％～94％，这表明其游离成分不足10％。可能造 成个体出现一过性肾损伤。克林霉素注射剂引起的不良反应 析[J】．中国药业，2004；13(1)：11． 可能与制剂的杂质限度及其降解产物对制剂安全性有关，我国 4陈燕华．克林霉素不良反应分析【J]．中国医院药学杂志，2005；25 盐酸克林霉素杂质限度为低于8％，而美国则为低于6％¨o，芝 (7)：688-9． 加哥Mazur等‘¨统计结果认为克林霉素的过敏反应发生率比 5王宝恩，张定风．现代肝脏病学[M]．北京：科学出版社，2003：545． 25年前报道的数字少得多，发生率l％，这可能是该药制剂质 6黄样，李军，郑丽娜，等．克林霉素不良反应与用药安全性[J]． 量改进的原因之一。因此，应根据抗菌药物指导原则，合理应 药物不良发应杂志，2003；5(2)：84石． 用克林霉素。根据克林霉素的药动学及药效学特点，制定包括 7 Mazur N，GreebergerPA，RegaladoJ．Clindamyein tobe Athma 用药剂量、给药方法，滴速等在内的给药方案。注意在用药过 pears rare[J]．AnnAllergy 程中密切观察病情，特别是尿液颜色的变化，嘱病人多饮水，以 降低尿液药物浓度，加速药物的排泄，减轻肾脏负担。 (编辑王瑞雪／张慧) 随着克林霉素在临床应用日益广泛，其不良反应病例的报 告也越来越多，严重不良反应的发生也随之增加，其临床用药 颈动脉粥样硬化性狭窄患者支架成形术58例和药物治疗52例的比较 金梅香庞猛 (吉林省人民医院神经内科，吉林长春130021) (关键词]动脉狭窄；支架成形术；药物治疗；临床研究 [中图分类号】R743[文献标识码]A(文章编号】1005-9202(2010)07-0994-02 颈动脉粥样硬化(CCA)性狭窄或闭塞是中国人缺血性脑内发生缺血性脑梗死、脑供血动脉闭塞、未控制或难以控制的 梗死的重要原因之一。’支架成形术是近年来治疗颈动脉狭窄 高血压、肾衰竭或其他疾病预期不能生存5年、拒绝签署手术 的有效手段，但其与药物治疗疗效对比研究较少。本文于2004 同意书。 年4月至2008年4月对血管内支架治疗与药物治疗颈动脉粥1．3分组共有160例患者符合人选标准，根据患者和家属意 样硬化性狭窄进行对比研究，探讨二者的疗效及安全性