艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应的观察与护理.pdfVIP

1078· 艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应的观察与护理 屈文妍李春梅闰会文宋映雪谢丽红黄海静徐克沂 【摘要】对接受抗病毒治疗的11I例艾滋病患者进行药物不良反应的观察与护理。本姐80．18％的忠孝在治疗的不同时问．出现 不同程度的不良反应，主要包括胃肠遭症状、皮疹、肢体麻木疼痛、脂肪重新分布、中毒性肝损害、胰腺更、乳酸馥中毒等。通过 用药指导、心理护理和症状护理，使患者度过了药曲不走反应的不适期，保障了抗病毒治疗的实施。 【关键词】荻得性免疫缺陷综夸征； 药物疗法； 药斯不盘反应；护理 care 【Keywords】Acql|iredImmunoded!iciencysyndmm；Drugtherapy；Adversedrugreaction；Nursing 近年来在艾滋病防治研究中。艾滋病抗病毒(ARC)治疗1．3药物不良反应裹现 是最突出的进展。自推行ARV治疗以来，艾滋病患者的生存 症状观察发现．本组111例患者中，出现药物不良反应的 状况得到根本改善Ⅲ。但ARV治疗只能抑制病毒繁殖，患者衙 有89倒，占80．18％。药物不良反应的具体表现见表I。一般不 终生服药。而几乎所有ARV药物都会引起不良反应，要达到 良反应出现在开始用药后的20周左右，严重不良反应多发 治疗效果。患者要有95％以上的服药依从性，必须帮助患者度 生在用药数月之后。 过药物不良反应期。因此，对药物不良反应的观察及对严重药 物不良反应的护理，在艾滋病患者的护理中变得日益重要∞】。 裹1 89例患者药物不良反应的临床表现 目前我国正在推行免费ARV治疗，对ARV治疗中药物不良反 应的护理经验有待积累。现将我院接受ARV治疗的111例患 者药物不良反应的观察与护理昏转报告如下。 1辖床资料 1．1一般资料 本组患者为1999年10月至2007年4月在我院接受艾滋病 抗病毒治疗并进行药物不良反应观察及护理的患者，共111 倒，均在门诊就诊，26例曾住院。其中男82例，女29例，年龄9～ 62岁，平均年龄35．6岁，文化程度：小学11倒，中学57例，大学 以上43例。 1．2用药方案 用药指标为：艾滋病诊断明确，CD4q淋巴细胞计数小于 200／mrn3的患者。 用药方案是执行目前国家推行的一、二线药物组合。从 棱苷类、非核苷类和蛋白酶抑制荆药物中，避取3种药物进行 组合。其中核昔类药物有齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、 司他夫定(D4T)、去羟肌苷(DDI)；非核苷类药物有依非韦伦 (EFV)、奈韦拉平(NVP)；蛋白酶抑制剂有硫酸茚地那韦 2护理对策 (IDV)。不同组合使用的频率为：①Azr+3TC．NVP组合19例 2．1提高患者服药依从性 次i②D4T+3TC+NVP组合67例次；③AzT+DDl+NvP组合2倒 2．I．1做好准备。增强信心 次；④D4T+DDI+NVP组合33例次；⑤AZT+3TC+EFV组合11 例次；⑥D4T+3TC+EFV组．台19倒次；⑦AZT+3TC+IDV组合4 therapy)，需要3种以上的药物同时服用。因为在治疗中，单药 例次；⑧D4T+DDI+EFV组合9例次。其中30例使用过2种以上 治疗会迅速产生耐药．联合用药才能保障疗效持久。ARV治 组合。 疗药物种类多，服用方法复杂，只有按时、按量、按要求的服 药才可以保证治疗的有效性，漏服和擅自减药、换药、停药都 会导致治疗的失败。在开始治疗前，一定让患者充分了解 作者单位：100011北京市北京地坛医院蓝滋病性病中心 AHV治疗的目