中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎5例.pdfVIP

第27卷第4期 长春中医药大学学报 V01．27 of ofTraditionalChinese．Medicine 8．20ll 2011年8月 Journal ChangchtmUniversity 中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎5例 毛龙飞 (无锡市中医医院，江苏无锡214001) 摘要 目的：观察与探讨中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效。方法：将5例肛周坏死性筋膜炎患者 采用早期清创，中西医结合(足量使用抗生素及中药没药、五倍子等坐浴)等综合治疗。结果：5例住院时间最 短15 d，最长35d，平均21d，均治愈出院。结论：肛周坏死性筋膜炎应早期诊断，及时治疗。早期反复多次的 彻底清创是治疗的关键，合理、足量使用抗生素，同时结合中医中药的运用能提高治愈率、降低死亡率。 关键词 坏死性筋膜炎／中西医结合疗法；中药坐浴；没药；五倍子 中图分类号R269 文献标志码 B 文章编号 坏死性筋膜炎是一种少见、进展迅速的感染，其 l临床资料 特征为皮下组织和筋膜广泛坏死而不侵犯肌肉组织， 1．1一般资料本组5例均为无锡市中医医院住院 常伴有严重的全身中毒症状。属中医“烂疔”范畴。 患者，均为男性，年龄最小者38岁，最大者65岁，平 延误诊断或治疗不当常导致患者死亡。近年来笔者 均48岁；病程最短3d，最长20d。其中有糖尿病者3 采用中西医结合方法治疗肛周坏死性筋膜炎5例，取 例，肝癌1例，长期服用激素1例；有肛周脓肿切开引 得了较好的疗效，现报道如下。 流史者2例。 穴开，气血衰时穴阖。子午流注纳子法主要根据十二 施，健脾温肾，疏通腑气。现代研究[5]表明：灸法对机 经脉流行顺序和地支顺序相互配合而成【4J。气血于 体免疫、血液循环、神经、内分泌、呼吸、消化等系统都 寅时由肺经流注，卯时流注大肠经，依次为：辰时胃 有一定的促进和调节作用，从理论和临床实践上证实 经、巳时脾经、午时心经、未时小肠经、申时膀胱经、酉 了灸法的确切疗效。再配合摩腹，葛湄菲等…6研究表 时肾经、戌时心包经、亥时三焦经、子时胆经、丑时肝 明，摩腹可以调节肠道功能。使经脉通利，脏腑得以 经，最后再流入肺经，首尾相接，如环无端。气血流注 温养，功能得以恢复。择时艾灸合摩腹治疗习惯性便 周而复始地流灌各脏腑。中医认为，便秘是大肠传导 秘，不用针药，疗效显著，是一种方便、实用的治疗方 功能失常造成的。老年人习惯性便秘属中医“冷秘” 法，病人容易接受。 “虚秘”的范畴，多因年老多病，脏腑功能减退，气血亏 参考文献： 虚，造成中焦失运，气机运化无力，下焦阳气虚惫，温 [1]魏艳静，卞红磊．便秘的国内流行病学研究进展[J]．疾病 煦无权，阴寒凝结，不能化气布津，故排便艰难，属本 控制杂志，2004，8(5)：449-451． 虚标实之证。根据子午流注的理论，借着气血灌注， [2]李育君，孙广明．老年性便秘治疗体会[J]．河南中医，2003， 盛衰开阖的有利时机，因势利导，协调阴阳，调和气 23(3)：45-46． 血。古人早己发现在每条经络气血最盛时辰按时循 [3]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南 京大学出版社，1994：98． 经取穴治疗可达到事半功倍的效果。气血于卯时(上 [4]刘炳权．最佳时间针灸法[M]．济南：山东科技出版社， 午5：00一7：oo)流注大肠经，这时正值大肠经当令，取