氨曲南与4种氨基糖苷类药物对革兰氏阴性菌抗菌活性比较.pdfVIP

2008Vol8 No．32 7853 中国误诊学杂志2008年11月第8卷第32期ChinJMisdiagn，Nov 裹l两组患者插管期阃血流动力学变化(；±j) 遗忘作用[1】．其强度为安定的1．5～2倍。咪达唑仑对呼吸和循 环影响小，对静脉无刺激，不良反应少，安全性较高，其良好的 顺行性遗忘作用是其他药物所无法比拟的。咪达唑仑的遗忘和 镇静作用非因果关系．表现在患者清醒状态仍有遗忘作用[2]。 注：与插管前比较，PO．01。 本资料结果显示．0．075mg／kg的眯达唑仑既有良好的顺行性 裹2两组患者记忆评分 遗忘作用，且能够配合大夫深呼吸。插管过程较平稳。氟芬组插 管过程与咪达唑仑组无明显差别，但术后心理负担明显重，且 对麻醉满意度差。 总之，咪达唑仑起效迅速、平稳。半衰期短，有明显的抗焦 注t两组比较。P0．01 虑、镇静和顺行性遗忘作用。用于清醒气管插管或慢诱导气管 插管，可明显缓解患者的焦虑恐惧，术后遗忘效果满意，对患者 3讨论 的心理健康和生理健康有良好的保护作用。 气管插管患者由于插管时刺激较大，清醒患者往往会留下 较痛苦的记忆。患者心理负担较重，并可能因为对插管的恐惧 【参考文献】 引起对再次麻醉或手术的恐惧，拒绝再次麻醉或手术。咪达唑 1-13庄心良，曾因明，陈伯銮，现代麻醉学[M]．3版．北京：人民卫生出 仑是一种亲脂性物质，微溶于水。在pH4的溶液中可形成稳 版社，2003：500—501． 定的水溶性盐，在体内生理性pH条件下，其亲脂性碱基释出可 迅速透过血脑屏障，产生抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性 收稿日期：2008—05—10；修回日期：2008—08—14责任编辑：牛松涛 氨曲南与4种氨基糖苷类药物对革兰氏阴性菌抗菌活性比较 罗洪勇 【主题词】氨曲南／药理学；氨基糖苷类／药理学；革兰氏阴性菌／药物作用；抗药性，细菌；微生物敏感试验 【中图分类号】R915．13 【文献标识码】A 【文章编号】1009—6647(2008)32．7853—02 氨曲南是一类全合成窄谱B内酰胺类抗生素，对革兰氏阴 耐药性见表1。 性菌有较强的抗菌活性。由于其具有肾毒性低、免疫原性弱等 衷I 临床常见革兰氏阴性菌对氨曲南 特点，可用于替代氨基糖苷类药物，治疗肾功能损害者的需氧 与4种氨基糖苷类药物的耐药率(％) 革兰氏阴性菌感染[1]。对于肾功能完好患者，氨曲南与氨基糖 苷类药物相比是否具有更好的l临床意义。本文从抗菌活性方面 对两者进行对比。 1材料和方法 1．1菌株来源347株全都菌株分离自2006—07／2007—12本院 送检的痰液、尿液、血液、脓液、胆汁、肺泡灌洗液等标本。用全 注：*表示氨曲南与氨基糖苷类的耐药率比较具有极显著性差异， 自动微生物鉴定仪定种属。同一患者10d内分离出相同菌种 PO．01；#表示氨曲南与氨基糖苷类的耐药率比较具有显著性差异．P 的，取第1次分离株。 0．05。 1．2试验方法采用法国梅里埃公司VITEK—TWO全自动微