独活寄生汤配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎病.pdfVIP

第29卷第2期 长春中医药大学学报 V01．29 of ofTraditionalChineseMedicine 4，2013 2013年4月 Journal ChangchunUniversity 独活寄生汤配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎病 张喜秋。刘仍军 (海城市正骨医院，辽宁海城114200) 关键词神经根型颈椎病；独活寄生汤；按摩疗法；中药熏洗 中图分类号R274．1 文献标志码 B 文章编号 笔者采用独活寄生汤加减配合推拿及中药熏洗 腹与中指指腹同时按揉风池穴lmin，再在斜方肌与 治疗神经根型颈椎病186例，疗效显著，报告如下。 提肩胛肌处行弹拨法，用拇指、食指、中指指腹对称用 1临床资料 力拿捏颈脊柱两旁的软组织由上而下施术5min。之 我院自2009年2月一2012年5月，共通过独活后分别揉天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髑、曲 S。 寄生汤加减配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎 池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门穴各30 病186例，男112例，女74例；年龄24。6l岁；病程点穴完毕，医者站于患者身后，手法放松患者颈肩部、 13d～5年。左侧71例，右侧85例，两侧30例。所上背部及上肢的肌肉5min左右，随后作颈项部拔伸 有患者均拍摄颈椎正侧位片、双斜位片、寰枢椎张口 法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。2)施颈旋扳手 位x线片，颈椎CT扫描，颈椎MRI检查，体格检查， 法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置 排除颈椎肿瘤、结核等其他疾患，诊断符合神经根型 于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。 颈椎病标准。 此时必须注意：旋转角度不可过大；不可片面追求旋 2治疗方法 颈时可能发出的“咔嗒”声；脊髓型及椎动脉型颈椎病 2．1 中药内服 以独活寄生汤为主加减治疗。方药 不作旋扳手法。10d为1疗程。 组成：独活15 3结果 g，秦艽10g，川芎10g，桃仁10g，甘草 10g，防风8g，羌活log，没药10g，当归10g，干地黄 3．1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转 8g，丹参8g，香附10g，牛膝10g，细辛6g，肉桂8g， 标准》。治愈：颈肩部疼痛、上肢麻木无力感等临床症 地龙15 g，杜仲10g，桑寄生6 状消失，颈、肢体功能恢复正常，能胜任正常劳动和工 g，茯苓10g，人参10g， 白芷6g，白芍6g。该内服药对急性期、慢性期的神 作，改善率达90％以上；显效：颈肩部疼痛、上肢麻木 经根型颈椎病患者均可加减应用。用法：加水600～ 无力感等临床症状基本消失，劳累或天气变化时有轻 1 000 mL，浸泡30—60min，煎煮40min，余200mL，分 度不适感，能参加正常工作，改善率为60％～90％； 早晚2次、饭后30min温服，每日1剂。10d为1个 有效：颈部、肩部、背部疼痛和上肢麻木减轻，但仍有 疗程，可连服1～4个疗程。 不适感，能进行一般工作，改善率为30％～60％；无 2．2中药熏洗 由本院自制上肢熏洗药。药用：防 效：临床症状无明显改善甚至加重。 风、荆芥、伸筋草、透骨草、红花、当归、川芎、桂枝等。 3．2