计算机信息技术解决住院病区退药问题的实践与探讨.pdfVIP

2013年75日第22卷第13期 中I虱茄越 ．药事组织． 5，2013 Chin口Pharmaceuticals V01．22，No．13，July Pharmaceutical 计算机信息技术解决住院病区退药问题的实践与探讨 张立群，叶方，熊剑 (湖北医药学院附属太和医院，湖北十堰442000) 摘要：目的探讨充分利用信息管理技术，解决住院病区退药问题。方法跟踪病区用药流程，分析退药原因，优化医院信息系统软件设 计，改进工作方式。结果病区退药大幅度下降，调剂人员退药工作显著减少，患者安全用药和住院药房管理水平进一步提高。结论医 院信息系统的改进，可以有效降低医院病区退药频率和风险，对于推动医院的现代化管理具有积极意义。 关键词：信息技术；病区退药；对策 中图分类号：17052 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2013)13—0057—02 药品管理系统中采取了不同的改进优化措施，并且为了降低退药 随着医院信息系统(hospitalinformationsystem，HIS)应用，医 院内部运营的事务与计算机系统越来越密切，深度挖掘利用信息 风险，住院药房管理系统中也增加了部分功能，收到很好的效果。 技术，能够解决以往不容易解决的问题。住院病区在药房领取药 医嘱修改：患者在病情变化、实施手术、转科、出院等情况时 品后，经常会因为某些原因又将药品退回药房，不仅影响患者用 都会有修改医嘱的操作。以往医生停止医嘱时停止时间都是自动 药安全、增加医疗风险，而且也加大了调剂人员的工作量。另外， 默认在当前时间，而护士拿长期医嘱的药大都是提前1d领取。 病区退药现象也从一个侧面反映出医院药事管理流程中存在一 我院目前住院药房实施的是上门送药服务，即病区发出药单，药 些问题。因此，认真分析病区退药的原因，并充分利用先进的信息 房每隔1h送1次药，中间只接收确认药单。如果药单已经被药 技术改进HIS功能，配合有效的管理措施，能减少退药情况的发 房确认，医嘱修改时，系统会自动产生退药。针对这种情况，将医 生。对于提高医院管理水平、保证患者用药安全均有重要意义。 生工作站系统中停止医嘱的时间修改为可选，医生根据情况可提 1 资料和方法 前设置医嘱停止时间，新开的医嘱也可以灵活设置开始时间，系 数据来源于我院计算机HIS数据库中2011年6月至2012统自动根据医嘱的停止时间和开始时间生成有效药品医嘱；护士 年6月住院病区退药的历史信息。分析药品的整体流通环节，利 确认生成的药单中只包含患者确实需要使用的药品。配合管理上 用信息技术，有针对性地从软件设计和管理两方面进行应对：对 对医护人员的要求，鼓励手术预申请、预出院等措施，避免了护士 HIS软件提出新的设计需求，改进优化目前临床在用的软件系 执行医嘱时现停现开的情况，减少了退药。 统；由医院出台《退药管理规定》，对退药管理进行说明，规范医护 患者欠费：患者在治疗过程中出现欠费的情况，病区护士依 人员和调剂人员的工作流程。 然执行拿药医嘱，但药品暂时放在护理站，患者补交费后，直接从 2退药情况统计 病区取药，如当天没有补交费，就将该患者的药品退回药房。针对 自2011年6月起对临床用药流程进行跟踪和分析，并对病这种情况，在病区护士工作站中增加“欠费下限”“无效记录”的功 区医生、护士、住院药房、医务处等岗位在用的HIS软件提出改进 能，设置允许患者欠费的下限。若执行医嘱时达到欠费下限，系统 要求。软件和管理措施逐步实施到位后，全院公示每月的退药分 自动将该患者的药品全部挂起，不进入药单，护士可以随时查询 析结果。观察2011年6月至2012年6月的退药情况，可以看出，到该患者药品未领的信息；当患者补交费用后，从“无