加快中医药价格改革促进中医药事业发展.pdfVIP

‘中国医院管理)第3l卷第8期(总第36l期)2011年8月 加快中医药价格改革促进中医药事业发展 刘 玉①余磊① 关键词 中医药价格中医药事业改革 中图分类号 R197．4 文献标志码 B 文章编号 1001—5329(2011)08—0041—)2 中医药是中华民族的文化瑰宝．是中国特色医疗卫生事 1．2中医类服务项目收费价格偏低 业的重要组成部分．党中央和国务院非常重视中医药事业发 国家中医药管理局开展的一项课题．曾对66家中医院的 展．出台了一系列关于扶持和促进中医药事业发展的文件。 54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较．结果54 当前．影响中医药事业更好地发挥的制约因素，除政府财政 个项目中有40项．即近3，4的项目亏本经营…。我们也对我 补偿不足外。中医药医疗服务项目少、价格偏低是主要的因 院2009年中医类收费项目作了分析．在未开展的项目中大多 素之一。 集中在肛肠、骨科、眼科手术类，原因很简单，价格大大低 1 当前中医药价格管理存在问囊 于同类西医收费项目。以骨科为例．西医骨科200多个项目 1．1 中医药收入占医院业务收入比例低 平均收费为1000元左右．中医骨伤15个项目平均收费只有 我院2009年中医药收入为8845万元(中成药4615万 164元．传统的骨折夹板外固定术只有100元．若西医住院 元、中药饮片2800万元、中药制剂660万元、中医诊疗类治疗至少几千元．在当前国家财政补偿机制不健全条件下。 770万元)．占全院业务收入的33．13％。这其中尤其值得关注医院大多会选择病人住院治疗． 的是中医诊疗类收入只占全年业务收入的2．88％。 1．3 中医及民族医诊疗类收费项目太少 ①南京市中医院江苏南京2l000l 2005年下发的《江苏省医疗服务价格手册》中收费项目 核标准以书面形式告知用人科室负责人．如果劳动者在试用 权利、履行相应的义务。 《劳动合同法》对劳动者解除试用 期间出现不符合录用条件的情况．用人科室应及时与人事部 期劳动合同的规定只要求提前3天通知用人单位．而对于用 门反馈．并提供相关证明材料．由人事部门依法定程序办理 人单位来说单方解除试用期劳动合同必须证明存在法定事由． 解除试用期劳动合同的手续。 否则．用人单位无权解除劳动合同。这一规定加大了对劳动 2．4建立试用人员档案．妥善保管好录用考核资料 者的保护．有效避免了有砦用人单位借试用期随意解除劳动 要证明劳动者试用期不符合录用条件．必须要有相关的 合同，侵害劳动者合法权益的情况发生。但在实践中。劳动 证据加以证明．证据诉讼的核心是维护当事人合法权益的基 者不符录用条件的情况时有发生．如何证明劳动者不符合录 础．更是劳动者或用人单位参与诉讼活动的基础，它甚至能 用条件，用人单位负有举证责任。笔者认为。要做到依法解 够决定案件的成败…。因此．作为解除试用期劳动合同依据 除医护人员试用期劳动合同．用人单位必须完善试用期各项 的各种资料必须妥善保管．人事部门应建立试用人员档案． 考核评价体系．与劳动者确定录用标准。并根据录用岗位确 包括试用人员提供的应聘资料、用人单位的录用资料、临床 定临床实践考核、理论考核内容及标准．科室发现劳动者不 考核资料、理论考核成绩等文字性材料，如果作为证据的是 符合录用条件应及时向人事部门反馈．并妥善保存试用期各 非文字性资料．如遭患者电话投诉、与同事不团结侨作等， 种考核资料。人事部门在规定期限(试用期)内将不符合录 用人科室应书面记录当事人反应的情况并保留当事人的联系 用条件的理由告知劳动者及工会．并依法定程序解除试用期 方式．以便出现劳动争