对开、阖、枢理论的理解和应用.pdfVIP

367 对开、阖、枢理论的理解和应用 薛海滨 (华北石油辛集矿区医院中医科，河北辛集052360) 【关键词】《伤寒论》；六经证候；中医药疗法；阴阳学说 1开、闷、枢的理解 主阖功能障碍，那么阳气就不能很好的潜藏，就会出现寒 太极生两仪，两仪生四象，为太阳、太阴、少阳、少阴。 热错杂的病证，阳气潜藏的好，则厥阴阖的好，接下来就是 阳明和厥阴2个概念引入后形成三阴三阳，而三阴三阳是 开到太阳。而这个阴转阳的枢就是少阴。故少阴病时枢 中医理论建立的基础。开、阖、枢是中医基础理论中非常 转不利，阴不转阳，出现极阴极寒之证，主方为四逆汤。与 重要的部分，见于《素问·阴阳离合论》“愿闻三阴三阳之 阳明极热证正好相反，而不与同为枢的少阳病相反。 离合也……太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……愿闻三阴 ……太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢……”开、阖、枢是三阴 +T—L 三阳工作的机制，三者缺一不可…。开、阖、枢就是气的升 图l 罔2 网3 降出入运动，气的升降出入运动是生命存在的根本。笔者 立足于气一元论，六气就是一气的变现。因为三阴三 立足气一元论来理解开、阖、枢理论，人体的本为真一之 阳的开、阖、枢使我们看到的气不一样而已，图1、2、3中横 气，为阴阴互抱的阴阳合体，即元气，阴阳不可分拉J。有人 线可理解为表里的分界线，或地平线，上面是我们眼睛能 把它比喻成如油入面中，混为一体。但阴阳两者的关系不 看到的部分，竖线可理解为生命体包括人的元气，或者叫 是绝对的阴阳平衡，而是阳主阴从旧。4J。而这个升降出入 元阳。如果显露一半，潜藏一半，那么我们眼睛只能看到 是以阳气的升降出入来表达的，“阴阳离决，精气乃绝”， 一半显现的阳气，如同自然界的春秋两季，不冷不热，如图 阴阳不可分，但我们能看到的是阳气的升降出入。 1。如果阳气大部分潜藏，如图2，阳气显露很少，如自然 三阳为阳气生发的过程，三阴为阳气收藏的过程。太 界的冬天，图3大部分阳气显现，如夏天。这些都是正常 阳开就是阳上升的过程，可理解为春天到夏天的过程，阳 的气的升降出入运动，不是病态，病态是指三阴三阳不能 气上升又不能无限上升，上升到一个极点就是阳明，因两 有序的开、阖、枢，气机升降出入出现紊乱。而治疗疾病就 阳闽明为阳明，阳气最旺的时候为阳明，阳明主阖，正常阳 是利用药物的偏性来使人体恢复正常的开、阖、枢。 明阖时太阴开，阳气开始潜藏，表现出来的阳气开始减少。 太阳被郁闭，不能正常的开，则出现无汗、身痛等表 而中间转换的这个枢就是少阳。枢非常重要，枢机不利， 现；太阳开的太过则表现为汗出不止，恶风。所以治太阳 阳明不能正常阖，太阴不能正常开。随着太阴开的过程， 病要用汗法。阳明阖的不好，会出现发热、大汗出、口渴等 阳气潜藏于土下水中，阳气全部潜藏时，我们看到的阳气 表现，为白虎汤证；