加味薏苡附子败酱草汤治疗慢性盆腔炎临床观察.pdfVIP

836 塑j￡史医至Q!兰堡垒旦筮箜鲞箜鱼翅旦皇匦』!堡丛：』塑!至Q!三：!尘箜：盟Q：鱼 加味薏苡附子败酱草汤治疗慢性盆腔炎临床观察 刘彦玲 (河北省宁晋县医院中医科，河北宁晋055550) 【关键词】 薏苡附子败酱散；慢性病；盆腔炎性疾病；中药疗法；汤剂 【中图分类号】R289．5；I订11．330．531【文献标识码】 A【文章编号】 lo吆一2619(2013)06～0836一舵 慢性盆腔炎是育龄期妇女最常见的妇科病之一。笔 2结果 者应用加味薏苡附子败酱草汤治疗慢性盆腔炎298例，结 本组298例，治愈150例，占50％；显效108例，占 果如下。 36％；好转35例，占12％；无效5例，占2％。治疗时间最 1资料与方法 短14d，最长48d。 1．1诊断标准参照《中华妇产科学》…。临床表现为 3讨论 小腹不适，下坠感，小腹喜温喜按，腰骶疫痛不适，每于性 慢性盆腔炎是临床妇科常见病、多发病，多见于已婚 交或经期以上诸症加重，常伴有月经改变，阴道分泌物增 育龄期妇女，偶也见于围绝经期患者，病情多呈慢性发作， 多，色黄，或流黄水样物，有异味，疲倦，四肢乏力等。妇科 时轻时重，缠绵难愈，严重影响妇女的生活质量和身心健 检查：子宫活动受限，宫体压痛及宫颈举痛，输卵管一侧或 康，甚则影响夫妻感情。因社会逐渐开放，年轻女性生活 双侧可触及条索状物或包块，界限不清，活动度差，压痛明 不注意，多次引产、堕胎是盆腔炎主要病因，其次是妇科小 显。实验室检查：可有血红细胞沉降率加快或C反应蛋白 手术、宫内节育器的广泛应用，盆腔炎发病率呈日益增多 升高。B超多提示：附件区包快，盆腔可见大量积液。阴 趋势。 道或宫颈分泌物涂片检查，可检到病原菌。多有急性盆腔 急性盆腔炎时，盆腔内器官及结缔组织均有不同程度 炎病史。 的充血、水肿、炎症浸润。在急性期未得到及时控制和治 1．2一般资料298例慢性盆腔炎均为2008—2012年我 疗，使炎症逐渐转为慢性，造成周围组织渗出、增生、粘连， 院中医科门诊患者，年龄18～45岁；病程6个月～15年；甚或形成包快，瘢痕粘连使子宫固定难以治愈。由于此病 已婚260例，未婚38岁；有生育史200例，无生育史98多由急性转为慢性，部分患者多伴有其他症状，如神经衰 例，流产史270例，无流产史28例；有妇科手术史50例，弱、抑郁、胃肠功能紊乱，呈亚健康状态。 无妇科手术史238例。 慢性盆腔炎属中医妇人腹痛、带下病、痛经、瘾瘕等范 1．3治疗方法予加味薏苡仁附子败酱草汤治疗。药物 畴。《素问·骨正论》“任脉为病，……女子带下瘕聚”，指 组成：薏苡仁30g，附子15g，败酱草30g，生姜15g，当归 出了病位为任脉。明·《景岳全书·妇人规》指出“瘀血 10g，赤芍药15g，泽兰15g，穿山甲lOg，皂角刺10g，三 留滞作症，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内 棱10 g，莪术10g。温火水煎40IIlin，取汁400～500mL， 伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤 分早、晚服，每日l剂。于经前服7剂，以扶阳补肾，祛寒 脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行”，指出了病因病 散瘀，活血下血。经期服7剂，以顺势利下，除旧血而生新 机。《医宗金鉴·妇科心法要诀》指出“凡治诸瘕积，宜先 血。一般14d为1个疗程，连服3个疗程。治疗期间嘱患 审身形之壮弱，病势之缓急而治之，如人虚，则气血衰弱， 者放松心情，调整心态，增强信心，积极加强身体锻炼，提 不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治其病；若形证俱 高自身免疫力和抗病能力，避免不必要的妇科检查，忌食 实，宜先攻其病也”，指出了治则。笔者认为慢性盆腔炎多 辛辣生冷食品。