疏肝健脾消胀汤治疗肝硬化腹水53例疗效观察.pdfVIP

825 疏肝健脾消胀汤治疗肝硬化腹水53例疗效观察 刘 霞 (河北中医肝病医院二病区，河北石家庄050800) 【关键词】肝硬化；腹水；中药疗法 肝硬化是临床常见的慢性肝病，肝硬化腹水是肝功能 敏体质及多种药物过敏者；病情危重，难以对药物的有效 由代偿期转化为失代偿期的重要标志。2010—0l_20ll性和安全性做出确切评价者。 —02，笔者在西医常规治疗基础上加用疏肝健脾消胀汤治 1．3治疗方法 疗肝硬化腹水53例，并与单纯西医常规治疗53例对照观1．3．1对照组予以西医常规综合治疗。限制水、钠摄 察，结果如下。 入，低盐饮食，根据患者肝功能情况给予相应保肝护肝治 1资料与方法 疗，异甘草酸镁注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司， 1．1一般资料全部106例均为我院二病区住院患者，国药准字100Ing，加入5％葡萄糖注射液 200 随机分为2组。治疗组53例，男30例，女23例；年龄mL，每日1次静脉滴注：复方氨基酸注射液(3从)(石 20～65岁，平均(48．2±4．3)岁；病程1～16年，平均家庄四药有限公司，国药准字250IIlL，每日1 (10．6±3．2)年；乙肝病毒标志物(HBV—M)均为阳性；腹次静脉滴注。利尿剂选用螺内酯片(杭州民生药业集团有 水程度分级…：重度腹水19例，中度腹水22例，轻度腹水限公司，国药准字40—60IIlg，每日3次口服； 12例。对照组53例，男32例，女2l例；年龄23—69岁，布美他尼片(福州海王福药制药有限公司，国药准字 平均(47．6±4．5)岁；病程9个月～17年，平均(11．2±1mg，每日1—2次口服。同时给予人血白蛋 白或新鲜同型血浆静脉滴注，每周l～2次，以提高血浆胶 2．8)年；HBV—M均为阳性；腹水程度分级…：重度腹水 18例，中度腹水20例，轻度腹水15例。2组一般资料比体渗透压，促进腹水吸收。对合并感染选用三代头孢类或 较差异无统计学意义(PO．05)，具有可比性。 喹诺酮类抗生素治疗，并对其他并发症做相应对症处理。 1．2诊断及排除标准西医诊断参照中华医学会传染病 1．3．2治疗组在对照组治疗基础上加服中药疏肝健脾 与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订“病毒性肝炎防 消胀汤治疗。药物组成：柴胡lOg，枳壳9g，醋香附lOg， 治方案”中肝硬化的诊断标准忙J。超声检测证实有腹水， 藿香9g，木香6g，厚朴10g，砂仁6g，炒白术12g，泽泻 10 腹水程度判定参照《肝脏病学》相关标准…。排除：严重 g，猪苓10g，大腹皮lOg，陈皮9g，党参15g，茯苓15g， 心肺功能不全者；近期上消化道出血，严重凝血障碍者；过 黄芪15g，炒槟榔10g，焦神曲15g，焦山楂15g，炒麦芽 15 mL，分早、晚2次温服。 g。每日1剂，水煎取汁300 1．3．3疗程2组均连续治疗4周后统计疗效。 作者简介：刘霞(1974一)，女，主治医师，硕士。从事肝病临床工 作。主治慢性肝炎、肝硬化、肝癌及肝病相关性肾病。 1．4观察指标观察2组治疗前后肝功能[血清总胆红 ◆·◆。◆-◆‘◆o◆-·‘■o 泻；延胡索活血，利气，止痛；八味锡类散清