中药辅助治疗急性心肌梗死临床观察.pdfVIP

中国中医急症2013年6月第22卷第6期JETCM．Jun．2013，V01．22，No．6 ·1001· 中药辅助治疗急性心肌梗死临床观察 周小良 (浙江省德清县人民医院，浙江德清313200) 中图分类号：R542．22文献标志码：B文章编号：1004-745X(2013)06—1001-02 【摘要】目的观察中药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法108例AMI患者随机分为观察组和对照 组各54例。对照组予常规治疗，观察组在此基础上加用中药速效救心丸、参麦注射液治疗。比较两组II缶床急 d后观察组LWEF高于对照 救效果。结果治疗3d后观察组CRP、BNP、乳酸水平明显低于对照组；治疗7 组、LVESVI和LVEDVI低于对照组。结论在常规治疗基础上加用中药，可有效提高AMI急救效果，改善患 者预后。 【关键词】急性心肌梗死中药 参麦注射液 笔者采用中药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)54表1 两组治疗前后CRP、BNP、乳酸水平比较(互蟠) 例．取得良好效果。现报告如下。 1资料与方法 1．1 临床资料AMI108例均为2010年6月至2012 年6月在本医院住院患者，按文献[1]确诊；男性59 例，女性49例；年龄41～75岁，平均(59．17±12．44)岁。 与本组治疗前比较，}PO．01；与对照组治疗后比较，APO．05。 随机分为观察组和对照组各54例。两组资料差异无统 表2两组治疗7 计学意义(P0．05)。 1。2治疗方法两组均予常规治疗：迅速建立静脉通 路，对症治疗，合并急性循环呼吸衰竭者均给予心肺复 苏治疗；口服或静脉注射抗血小板药物如阿司匹林；面 罩加压吸氧或者气管插管给氧；无溶栓治疗禁忌证患 3讨论 者第一时间给予常规溶栓治疗；合理应用镇痛药物。观 采取合理的治疗措施进行急救治疗是保证AMI患 察组加用中药：(1)速效救心丸10粒，首次舌下含服或 者生存率的关键。随着中药物机理研究的深入，中药在 咀嚼。然后每次6粒，每日3次，口服。(2)合并休克者 改善急性心肌梗死患者血液动力学指标、对抗血小板 mL 给予参麦注射液20mL加入50％葡萄糖注射液50 凝集、改善心肌梗死后心肌重构等方面的作用得到充 mL加入 快速静脉注射。(3)常规治疗：参麦注射液40 分论证，中医药治疗在心肌梗死治疗中也得到广泛应 5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日1次。两组均 用。速效救心丸是临床常用中成药，可有效、快速改善 治疗15d。 心肌供血。参麦注射液由红参、麦冬组方。具有益气固 1．3评价指标比较两组治疗前与治疗3d后C反 脱功效，可有效升高患者血压，增强心脏代偿能力，减 应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)、乳酸水平；比较两 轻心脏泵血能力不足对重要器官造成的不利影响[1】： 组患者治疗7d后左室射血分数(LWEF)、左室收缩末 参麦注射液还可降低心肌梗死后血液再灌注损伤，迅 容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)。 速控制心肌梗死引起的急性炎症反应，促进患者心脏 1．4统计学处理应用SPSS