卡托普利与拉西地平联用治疗高血压102例.pdfVIP

490 陕西医学杂志2013年4月第42卷第4期 ·药物与临床· 卡托普利与拉西地平联用治疗高血压102例 徐立萍 中电集团三十九所职工医院内科(西安710065) 摘 要 目的：探讨联合使用卡托普利与拉西地平治疗高血压的疗效。方法：对102例患者 随机分为对照组(卡托普利组)与治疗组(卡托普利与拉西地平联合治疗组)分剐服用卡托普利及联 合使用卡托普利与拉西地平，并观察血压变化。结果：治疗组显效率78．4％，总有效率90．2％，明 显高于对照组显效率60．8％，总有效率74．5％。结论：卡托普利和拉西地平联用可产生协同降压 作用，且在防止高血压并发症方面有一定作用。 主题词 高血压／药物疗法 卡托普利／治疗应用 @拉西地平 资料与方法 5 统计学处理 数据用z±S表示，统计学处理 1 一般资料 选择我院2007～2010年收治的采用t检验和Y2检验。 102例病例，均符合1999年WHO／ISH高血压治疗 结 果 指南修订的高血压诊断标准(收缩压≥18．6kPa，舒张 1 治疗效果 治疗组显效40例，显效率78． 压12kPa)及分度标准(轻度：18．6～21．1／12～13．4％；有效6例，总有效率90．2％；无效5例，均为3期 2kPa，中度：21。3～23．8／13．3～14．5kPa，重度：≥24／高血压患者。对照组显效3l例，显效率60．8％；有效 14．6kPa)。均为原发性高血压患者，并排除以下情7例，总有效率74．5％；无效14例，其中2期5例，3 况：①拉西地平和卡托普利过敏者，②有严重的肝、肾 期9例。经统计学处理，两组显效率和总有效率均有 功能损害。其中门诊73例，住院29例；男61例，女显著差异(Po．05)。 2 实验室检查 两组病人治疗前后血尿常规、 41例，年龄27～78岁，病史2～30年；1期45例，2期 41例，3期16例，随机分成治疗组和对照组各51例。肝肾功能、血糖、血脂、电解质无明显变化。 两组年龄、性别、高血压分期、血脂、血粘度、血糖及病 3 不良反应 对照组8例、治疗组7例出现阵 史均无差异(PO．05)，具有可比性。 发性咳嗽，其中对照组1例、治疗组2例因咳嗽剧烈，3 2 给药方法 所有人选患者按顺序随机分为卡 周后换药，作无效计。治疗组有7例出现头痛、面红， 托普利组(对照组)和卡托普利与拉西地平联合治疗组 后来自行消失，3例有轻度踝部水肿，症状较轻微，未 停药，自行缓解，未退出治疗。 (治疗组)。对照组：卡托普利25mg，3次／d；治疗组先 给与卡托普利12．5mg，3次／d，拉西地平(哈药集团三 讨 论 精制药股份有限公司)2mg，1次／d，如未降至140／高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死 90mmHg，则逐步加至卡托普利25mg，3次／d，拉西地亡的最重要的危险因素。我国居民高血压患病率持续 平4rag，1次／d。 增长，估计现患高血压2亿人。控制高血压是防治心 3观察方法 治疗前病人均停服一切对血压有 血管病的关键，以一种降压药治疗常不奏效，卡托普利 影响的药物。治疗期间每周测血压2次，由固定医师 和拉西地平联用可产生协同降压作用，低剂量联用既 使用立式水银柱血压计测量坐位右上肢血压至少3 经济又安全。卡托普利作用于肾素一血管紧张素一醛固 次，取其中相近两次平均值为血压值，同时观察并记录 酮系统。既通过抑制转换酶，阻止血管紧张素I转变 临床症状及不良反应。 为血管紧张素Ⅱ，使血循环中血管紧张素Ⅱ和醛固酮 4 疗效评定标准 根据国家卫生部“药物临床研