米索前列醇阴道置入用于人工流产术200例临床观察.pdfVIP

12lO 米索前列醇阴道置入用于人工流产术200例临床观察 北京市航天中心医院妇产科(北京100049)刘群 摘要 目的：探讨米索前列醇阴道穹窿置入在人工流产术中的临床意义。方法：将200倒 人工流产的未产妇随机分为4组，每组50例。治疗1、2、3组均在术前2h放置米索前列醇于阴道 软化程度、全身不良反应、疼缡程度评分、手术所耗时间、术中出血量等情况。结果：①各治疗组 宫颈软化比例均显著高于对照组(尸0．05)。治疗2、3组宫颈充分软化比例分别达到84％和 与对照组相比，各治疗组手术耗时、疼痛程度评分及术中出血量均明显降低(Po．05)。与治疗1 组比较，治疗2组和治疗3组手术耗时更短、疼痛程度评分更低、术中出血量更少(P0．05)。而 治疗2组和治疗3组之间无显著性差异(尸O．05)。姑论：人工流产术前阴道后穹窿放置米索前 列醇可以促进宫颈软化，有效减轻术中疼痛，明显缩短手术时闻，减少术中出血，是一种有效的方 法。其中400Pg剂量不但效果明显，而且不良反应少。 主题词 流产，人工／药物疗法米索前列醇／治疗应用投药，阴道内 对比研究 【中图分类号】R719．31【文献标识码】A【文章编号】 近年来，很多的初孕妇女自愿到医院终止妊娠。在 规人工流产手术，阴道未放置米索前列醇。本研究所用 人工流产过程中，其宫颈的扩张程度是影啊器械通过 米索前列醇由英国西尔公司生产，每片净含量为 和造成患者痛苦的最重要原因。米索前列醇是前列腺 200}tg。 素的一种，它可以刺激子宫颈纤维细胞和子宫平滑肌 3观察内容与疗效判断重点观察宫颈软化程 细胞，能明显的扩张官颈和增加子宫张力，具有软化宫 度、疼痛程度、手术所耗时间、术中出血量及全身不良 颈的功能[““。文献报道，其El服应用和阴道置入都可 反应。 以起到松弛宫颈的作用口]。我院于2008年10月至3．1 宫颈软化程度的评判 ①宫颈充分软化t 官口明显扩张，≥6号吸头可直接进入官腔，不需要扩 2011年2月收治人工流产的初孕妇女200例，以不同 剂量米索前列醇阴道穹窿置人应用于人工流产术中． 张器。②宫颈部分软化：官口轻度扩张，需要5号扩张 现分析报告如下。 器扩张。⑧宫颈软化不佳：宫口无明显扩张，需要从3 资料与方法 号扩张器开始扩张。 l 临床资料收集来我院拟行人工流产初孕妇 3．2疼痛程度的衡量依据 目测类评分法采用 Vas评分Ⅲ。用从0～10的数字表示，数字越大．表示 女200例，年龄16～35岁，平均25．3岁。所有患者既 往月经规律，停经≤10周，均经妇科检查及超声检查 疼痛的程度越大。0为无痛，o～2代表轻度疼痛，2～4 确诊。各患者均无手术禁忌，无心脏疾患、青光眼病史 及支气管哮喘病史。按照随机数字法将其分为4组。3 剧痛。 个治疗组和1个对照组，每组50例。各组患者年龄、停 3．3手术所耗时间的测量从扩张官颈开始到 经天数、官腔深度经统计学处理均无显著性差异(P 停止子宫内操作为止。 0．05)，具有可比性。 3．4术中出血量是指负压吸引瓶中除去妊娠 2治疗方法所有患者均于术前禁食4～6h，测组织后的血液量。 量上肢血压、心率，并建立有效静脉通道，常规吸氧。各 3．5全身不良反应指发生头晕、胸阎、恶心、呕 治疗组均在术前2h放置米索前列醇于阴道后穹窿，根 吐、腹痛、大汗淋漓等。 据米索前列醇用量的不同分为3组：治疗l、2、3组药 4 统计学处理 本组使用SPSS。。统计学软件 包进行数据处理，计量资料以均数士标准差@士s)表 物剂量分别为200^tg、400}tg和600}tg。