护理干预对养老院老年患者服药依从性的影响.pdfVIP

．研究荟萃． 护理干预对养老院老年患者服药依从性的影响 金小薇 【摘要】 目的探讨对养老院老人实施护理干预对患者服药依从性及满意度的影响。方法选取 85例养老院老人为研究对象给予护理干预，在护理干预前及护理干预后分别对老人进行问卷调查，比较 护理干预前后老人的服药依从性及对护理工作的满意度。结果护理干预后老人规律服药、按时服药、 漏服药、错服药物、断续服药及自行停药情况均优于干预前，差异均有统计学意义(X2分别为51．24， 54．74，47．86，20．92，51．26，0．48；P0．01)；护理干预前，患者满意度为76．1％，护理干预后为97．6％， 前后比较差异有统计学意义(x2=18．93，P0．01)。结论根据老年人的特点进行有针对性的护理，能 够提高养老院老人的服药依从性及对护理工作的满意度。 【关键词】老年人；养老院；服药依从性；满意度；护理干预 随着我国人口老龄化的不断推进，老年护养院的社会需 间的醒目位置，方便老人记忆，另一份放在护士站由护士保 求量逐年增加，对护养院的服务标准也随着人们生活水平的 管。(3)药物全部放在护士手中，每天定时定点由护士进行 提高而不断提高…。养老院中老人多为年龄较大且家属无 分发药物。护士站特意存放闹钟进行提醒，各老人的药物数 法长期陪伴的老人，其中不乏患慢性疾病的老年患者，而定 量、服药时间均写在护士站醒目位置，交接班时护士要互相 期、定量服药则为最重要的维持方法。但根据老年人的记忆 提醒定点发药。(4)如患者去医院后，要再次打电话与医院 特点，错服、漏服药物经常出现，如不能控制，则会使病情恶 医生或护士确认，如有修改及时更改各标示并交接班。 化，影响老人生活质量。因此，纠正养老院老人服药依从性 (5)发药时，由责任护士分发给所负责的老人，并告知每次服 是养老院护理中非常重要的环节。浙江省义乌市社会福利 药的种类及作用，强化老人记忆。发药时也要核对老人房间 中心针对此现象对养老院老人进行护理干预，取得了较好的 中的口服药卡，如出现问题及时纠正，以免因忘记更换I：1服 效果，现报道如下。 药卡而造成错服药物。(6)发药时双人核对用药时间、剂量 一、对象与方法 等，以免发生错误。(7)教会老人写服药日记，即每次服药完 后，在一个特定的本上记录自己所服药物的种类、时间、剂 1．研究对象：选取2012年9一10月于我院休养且长期 量，护士发完药后查看服药日记，检查是否有遗漏，及时纠 服药的老年患者85例为研究对象，其中男59例，女26例，年 正。当老人再次去医院时嘱老人带上服药笔记，方便医院医 龄65—94岁，平均(76±4．21)岁；高血压43例，冠心病 19例，糖尿病36例，其他8例。入选标准：意识清楚，生活自生根据情况适时调整用药量。 理，可识字，无精神疾病，无其他严重全身疾病，遵医嘱长期 口服药物治疗大于1年的患者；排除标准：生活不能自理，患 理干预后分别对老人进行问卷调查，由同1名护士进行发放 精神疾病或其他严重全身疾病，未长期服用口服药治疗的 问卷，向老人解释后由老人答卷，如有问题及时提问并解答， 患者。 如无法看清或独自完成可由护士口述，老人回答后由护士填 2．方法：干预前护士定时提醒老年患者服药，患者如有 写。自行设计问卷调查表，包括两部分，分别为服药依从性 调查表及满意度调查表。服药依从性调查表即调查患者近 问题向护士提问，护士给予解答。2012年9月始对85例老 年人进行护理干预：(1)评估患者病情，与老人治病的医院进 1个月服药情况，包括是否规律服药、是否按时服药、是否有 行联系，与医院医生护士沟通，确定老人服药的种类、时间、 漏服药、