一例多形红斑型药疹合并下腔静脉血栓溶栓的护理.pdfVIP

· · 护士进修杂志20lO年4月第25卷第7期 67l ·个案护理· 一例多形红斑型药疹合并下腔静脉血栓溶栓的护理 王维 张旋 (贵阳医学院附院皮肤科，贵州贵阳550004) 关键词 多形红斑型药疹 静脉血栓 溶栓 护理 words muhiforme venacavathrombosis Erythema Inferior Key Eruption Nursing 中图分类号：R473．75文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2010)07—0671—02 250 多形红斑型药疹是一种皮肤、黏膜自限性炎性 滴每天一次，丹参酮80mg加NSml每天一次， NS 250 疾病，常突发病，可发生水疱和黏膜、结膜受累Ⅲ。 ml加七叶皂苷钠20mg静滴每天一次。经 多形红斑药疹其发生可能与血管损伤或局部组织受 患者及家属同意行右侧血管鞘静脉内溶栓术(左下 伤有判引。我科收治一例多形红斑型药疹合并下腔 肢静脉顺、逆行造影加经右股静脉下腔静脉造影加 静脉血栓患者，现将护理体会介绍如下。 下腔静脉滤器置入术)。术后经导管继续溶栓，NS 120 ml加尿激酶50万单位12ml／h继续抗凝治疗， 1病例介绍 患者安返病房，生命征平稳，患者经过治疗，躯干、四 d 患者，男性，55岁，因咽部疼痛，伴吞咽困难3 肢皮疹大部分干涸、结痂，未见新生皮疹及消化道出 予2009年11月21日收住我院五官科，诊断为急性 血情况，左下肢肿胀明显消退，住院32d痊愈出院。 会厌炎。患者全身见散在分布圆形红靶性红斑、绿 2护理 豆至钱币大小，双眼睑结膜充血伴脓性分泌物，口唇 肿胀糜烂，口腔黏膜见糜烂及溃疡面，表面少量脓性 2．1监测心率、心律、血氧饱和度、神志、呼吸变化， 分泌物，右倾下可扪及花生大小淋巴结，肛周、尿道 取半卧位，保持舒适的姿势，减少回心血，控制输液 口、阴囊表面见糜烂面，双手掌及双足背可见黄豆至 速度，一般30滴／min。 钱币大小水疱，尼氏征(+)，皮肤科会诊，诊断为：多 2．2用药前详细询问过敏病史，对化学性结构相似 形红斑蕈症药疹，于2009年11月30日转入我科治 的药物应避免使用以防过敏发生。某些药物如青霉 疗。患者神清合作，体温39℃脉搏124次／rain，呼 素、普鲁长因、抗生素等使用前应严格遵照操作规程 吸24次／min，血压155／100 mmHg，血氧饱和度进行皮内试验，遵医嘱停用或更换可疑药物，多饮水 0．97。住院第10天患者突发左下肢肿胀，考虑患者 或静脉输液以促进体内药物排泄。 长期卧床导致下肢深静脉血