住院药房做好临床药学服务促进合理用药.pdfVIP

住院药房做好临床药学服务促进合理用药 邱美珍(福建省南平市第二医院建阳354200) 摘要：目的在住院药房发挥药师的作用，开展临床药学服务。方法对我院住院药房开展临床药学服务的过程进行分析和总结。结果与 结论在住院药房开展临床药学服务，有助于发挥医院药师的作用，促进临床合理用药。 关键词：住院药房；药学服务；合理用药 中图分类号：1t95文献标识码：A 文章编号：1006．3765(2013)聊旬232旬1 当今医院药学的主要发展方向与内容是药学服务。有计划地开 也会降低氨茶碱的清除率…，这几种药物联合应用易造成氨茶碱在 展与推广临床药师制度，是保证医院做好临床用药安全、有效、合理。 体内的过量蓄积，应避免联合应用。处方使用氨茶碱与硫酸庆大霉素 更好地为患者服务，提高治愈率和诊断准确率的当务之急。目前我国 配伍时会产生理化性配伍禁忌，因为氮茶碱呈碱性，硫酸庆大霉素呈 各级医院，尤其是中小医院，临床药师缺乏，即使有为数不多的临床药 酸性。它们配伍结果是双方都被破坏失效。阿米卡星与呋噻咪合用会 师，因受条件、环境等的限制，很难发挥应有的作用。我院作为二甲医 增加耳毒性，应避免使用。 院，以开展药学服务为主要内容的临床药学工作正逐步发展。作为服 2．2出院病人用药交代我院出院病人带药较多。药师应利用自己 务于临床第一线的住院药房的高年资药师，应紧密配合临床各科室， 的专业知识指导病人正确的服药方法，科学地选定饭前或饭后等具体 组织并做好各病区处方的调剂工作，确保药品和制剂的质量。同时充 时限，指导病人选择效果好且安全的用药方法，并交代一些用药相关 分发挥药师的专业理论作用，努力做好合理用药工作，促进临床药学 知识，用药注意事项，使病人严格遵照医嘱用药。发挥药物的最佳治疗 工作的发展。笔者根据自己的实践经验总结如下。 效应。如卡托普利应在饭前lh服用，因为卡托普利口服后吸收迅速， 1发挥药师的专业理论作用 但胃中食物会减少30一40％的药物吸收，使其降压作用降低，在饭前 1．1举办相关业务培训对医生和护士进行药学知识的培训，举办 1 h服，其生物利用度可达70％以上【2】。抗菌药物与活菌制剂要分开 有关抗菌药物合理应用学术讲座，从理论上让每位临床相关人员能了 2—3h以上服用；喹诺酮类药与含铝、镁等金属离子制剂也应该分开2 解各类抗菌药物的药理特性与用法，使全体医药技术人员密切配合， ～3h服；黛力新1日1次的早饭后服，1日2次的早、午饭后服，不要 做到安全、有效、合理使用抗菌药物。举办最佳的给药时间及方法讲 在下午4时后服药；泼尼松1日1次用药的晨服效果好不良反应小； 座，归纳总结我院餐前、餐中、餐后、餐时服用的药物，使护士准确给 缓控释、肠溶制剂需整片吞咽；咀嚼片嚼着吃；一些药品要放置冰箱保 药。举办药品与饮食禁忌讲座，讲清药物与烟、酒、醋、茶、咖啡、牛奶 鲜层，等等。 等的禁忌，指导病人用药期间的饮食。 3开展用药咨询 1．2对住院病人用药知识宣教随着社会进步，人们对生活质量要 第53界国际药学联合会(FIP)向各国政府推荐的“优良药房工 求不断提高，病人希望懂得合理用药知识。帮助病人配合治疗，进行 作准则”，认为药师最主要的工作即为推进合理用药。药师有责任发 适当的用药指导，如口服给药方法指导，一般药物在饭后服，胃动力 挥自己对药物的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉 药、易于被消化酶破坏的药物及食物妨碍吸收的药物，则在两餐之问 的特长，当好医生用药参谋，协助临床搞好合理用药【3】。我院住院药 或餐前服。胶囊及糖衣片应整片吞咽，不能有任何破损，否则可刺激 房通过电话咨询、窗口、宣传单等形式宣传药物配伍禁忌，不良反应， 胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏，影响药效。需要减少剂量的药 新药介绍等，及时解答医、护、患三方面提出的问提。如药品的用法用 片可锉开(不能粉碎)按量服用。舌下含服药物要放在舌下，不要吞 量、配伍问题、有效期与保存方法等。 咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。口含片放在颊黏 4在临床用药过程中．药师傲好用药监护工作．保证病人合理用药 膜与牙龈之间，让其慢慢溶化，如溶菌酶、草珊瑚含片。乳剂可用水稀 4．