铜绿假单胞菌外排泵系统及其抑制剂的研究进展.pdfVIP

垦 奎志2014年 月第34卷第 2期 IntJRespir，January8014，Vo1．34，No．2 ． 综 述 ． 铜绿假单胞菌外排泵系统及其抑制剂的 研究进展 张慧玲 徐晓晓 盛安群 张雪雅 张艳 邵优优 李昌崇 【摘要】 铜绿假单胞菌是院内感染常见的条件致病菌，随着临床抗生素的广泛应用和不合理应用 ， 耐药率呈逐年增高趋势 。主动外排泵系统是铜绿假单胞菌耐药的重要机制 。本文通过总结近年来发表 的文献 ，对铜绿假单胞菌外排泵系统的结构、底物及其外排泵抑制剂作用机制及分类进行综述 。 【关键词】 铜绿假单胞菌；外排泵系统；外排泵抑制剂 Researchprogressonmechanism ofPseudomonasaeruginosaeffluxpumpsanddevelopmentofpotentialefflux inhibitors Zhang Huiling ，XuXiaoxiao，ShengAnqun，Zhang Xueya，Zhang Yan，Shao Youyou，Li Changchong．DepartmentofRespiratoryMedicine，eSecondAfJiliatedHospitaloyWenzhouMedical College，W enzhou 325000，China Correspondingauthor：LiChangchong，Email：wzlich(@2cn．com [Abstract] Pseudomonasaeruginosaisacommonclinicalconditionalpathogen．Withtheextensive andirrationaluseofantimcrobialagents，theresistancerateofPseudomonasaeruginosaisincreasingyear byyear．Theactiveefflux pump system istheprimaryantimcrobial—resistancemechanism thatexistsin Pseudomonasaeruginosa．Thispaperaimstosummarizethearticlespublishedrecently，andreviewsthe structure，substrates，theinhibitionmechanism ，andclassificationofeffluxpump inhibitors． [Keywords] Pseudomonasaeruginosa；Effluxpumpsystem；Inhibitorsofeffluxpump 铜绿假单胞菌 (Pseudomonasaeruginosa，PA) 1 外排泵系统 是院内感染常见的条件致病菌 ，随着临床抗生素的 现 已 确 定 MexAB—OprM、MexCD一()prJ、 广泛应用和不合理应用 ，耐药率呈逐年增高趋势 。 MexEF—OprN、MexXY—OprM 、MexJK—OprM 和 据 2011年 中国CHINET细菌耐药性检测报道 显 MexGHIOpmDⅢ2外排泵与 PA 的耐药性有关 ，均 示 ，PA分离率为14．17 (6012／42415)，在分离出 属于 RND家族 ，其转运物质 的能量来源为质子运 的革兰阴性菌中占第 4位l1]。比较 2009— 2011年 动力 。编码这些外排功能的基因以操纵子排列 ，其 3年间中国CHINET细菌耐药性检测结果 ，显示 3 结构包括 ：内膜转运蛋 白(如 MexB、MexD、MexF、 年来 PA对碳青霉烯类如亚胺培南 、美洛培南 的耐 MexY、MexI和 Mexw)、膜融合 蛋 白 (如 MexA、 药率相仿并处于较高水平 ，平均耐药率分别 为 MexC、MexE、MexX、MexJ、MexH 和 MexV)和外 30．07 、25．32 ，对其他药物耐药率为 2O ～ 膜通道蛋 白(如 OprM、OprJ、OprN和 OpmD)。内 40A0 (除外 阿米卡星、多黏菌素 B、多黏菌素 E)。