浅谈《金匮妇人三篇》中治未病思想对防治青春期多囊卵巢综合征重要性.pdfVIP

· 4 · 世界中西医结合杂志2010年第5卷第 1期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2010，Vo1．5，No．1 · 文献研 究 · 浅谈 《金匮妇人三篇》中治未病思想对防治青春期 多囊卵巢综合征重要性 王睿 侯丽辉 祁冰 【摘要】 张仲景所著的 《金匮要略》是我国最早的一部论述诊治杂病的专书。特别是其中的妇 人三篇的意义十分重大，其中蕴含着 “治未病”的先进思想。“治未病”的中医传统防治观点可整理归 纳为三层涵义 ：治在证先，调摄固本；欲病救萌，防微杜渐；既病防变，治在证先。张仲景这些未雨绸 缪、防患于未然的学术思想，迄今仍具有广泛的现实指导意义。 【关键词】 金匮要略；妇人三篇；治未病；多囊卵巢综合征 “治未病”是古代医家提出的预防理论，包括预 证第一》指出：“若人能养慎 ，不令邪风干忤经络” 防疾病的发生及当疾病发生后，如何控制，防止复 “更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节 发，不使其进一步加重。 “治未病 ”一词最早见于 其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由人其腠 《素问-四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不 理。”不但指出了摄生养生对未病前预防保健所具 治已乱治未乱，此之谓也。”其后 《难经》、《金匮要 有的积极意义，同时还提出了预防保健的一些具体 略》等承先启后进行了阐述。后世医家又不断补充 措施 。 和丰富了 “治未病”的思想。张仲景所著的 《金匮要 《金匮要略》中妇人杂病篇：“妇人之病，因虚， 略》是我国最早的一部论述诊治杂病的专书。特别 积冷，结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞 是其中妇人三篇的意义对后世影响很大，可 以称 门寒伤，经络凝坚。”指出引起妇女杂病 的原因虽 《金匮要略》是后来妇科发展的基石，是未来妇科发 多，但概括起来，不外虚，积冷，结气三个方面，虚是 展的雏形，张仲景在妇人三篇中所述对妇人的疾病 指气虚血少，患者体质虚弱，抗病力虚弱；积冷是指 诊断及治疗对后世医家对妇科的进一步 了解起到 久积冷气，是寒邪在 内凝结不散；结气指 由情志刺 了引导作用，并且还在妇人三篇中体现出了 “治未 激导致的气分郁结。这三者之中有一方面失常，日 病”这个理论，对近年来 日益发展的预防医学也奠 久就会导致妇女杂病。在这里就体现了治未病的 定了基础。在张仲景的 《金匮妇人三篇》中也体现 重要性，既然妇人所患杂病的病因不外乎虚，积冷， 了 “未病——治在证先”“欲病——欲病抑萌”“已 结气 ，那么在预防妇人患病之前的预防过程 中就可 病——既病防变”三个方面，尤其对 PCOS高危人群 以针对这三个方面着重调理，以防止妇女患病。 的预防和治疗影响颇多。 因此未病先防，治在证先是尤为重要，值得关 一 、 治在证先 注的事情，对400余例中学生进行健康调查，分析了 张仲景在 《金匮要略》中，以整体观念为指导思 各年龄组少女的月经情况、临床体征、人体测量学 想，以脏腑经络学说为理论依据 ，提出中医预防保 数据和雄激素指标、胰岛素敏感性指标，通过相关 健的指导思想是 《内经》“治未病”思想。他在该书 分析验证 了肥胖是高雄激素血症和胰岛素抵抗的 的第一篇即首先提出了内养正气，外慎邪风的疾病 风险因子，并初步提出了睾酮、FAI和空腹胰岛素、 预防观——治未病 ，告诫人们预防疾病要从 内因、 胰岛素抵抗在青春期女性的生理高限值 ¨。这项 外因两个方面着手，