通督推拿法治疗纤维肌痛综合征31例临床观察.pdfVIP

· 72 · 中国中医药科技2010年 1月第 l7卷第 1期 Jan．2010Vo1．17No．1 通督推拿法治疗纤维肌痛 2．1 观察组 施以通督推拿法。①患者取仰卧位，医者站 于患者体侧，于督脉及两侧膀胱经使用滚法5～6分钟 ，以放 综合征3l例临床观察 松背部软组织。②医者以一指禅推法施治于督脉及两侧膀 胱经，重点以痛点或竖脊肌肌张力高处为主，5～8分钟。③ 王 军 高明震 高利权 谭曾德 潘军英 点按督脉腧穴及背部两侧夹脊穴，每穴约3o秒 ．同时点按 膀胱经腧穴，以心俞、肝俞 、脾俞、肾俞为重点，每穴约 1分 (黑龙江中医药大学附属第一医院 ·哈尔滨 ~50040) 钟，以调和脏腑、疏肝解郁、通经止痛。④医者以弹拨法操作 于督脉及两侧竖脊肌5～6分钟，以松解粘连，解痉止痛。 纤维肌痛综合征 (FibromyalgiaSyndrome，FS)是一种非关 如棘突有偏歪者，施用整复手法以调节紊乱的关节；如 节性的风湿病，以全身广泛性肌肉疼痛和触痛，睡眠障碍，晨 胸椎棘突有偏歪者，医者用一手之掌根部纵向地置于棘突偏 僵以及易疲劳为特征，常伴有焦虑、抑郁、头痛、肠道刺激症 歪的旁边(掌指指向肩部)，另一只手之掌根部相应地置于棘 状、关节区胀和麻木感等。美国风湿病协会指出，FS是最常 突的另一侧(掌指指向臀部)。两手同时在压力不变的情况 见的风湿病之一 ，仅次于骨性关节炎 (OA)和风湿性关节炎 下，带动掌下之肋骨分别向颈肩的方向和腰臀的方向快速用 (RA)，占第3或第4位，中青年女性多发_1】。目前对该病的 力挫动，此时多可听到胸椎复位时的弹响声。 病因病机不完全清楚 ，西药治疗的副作用多，停药后复发率 如腰椎棘突有偏歪着，使用斜扳法。以整复腰椎偏右为 高。笔者运用通督推拿法治疗纤维肌痛综合征患者31例， 例，患者左侧身卧位，左下肢伸直位于下方，髋关节与躯干大 疗效较好。现报告如下。 约成 10~一15。角，右下肢呈半屈曲位位于上方 ，医者面对患 1 临床资料 者站立，呈半蹲位，身体前探，右肘臂按压在患者右肩前方近 1．1 一般资料 9o例 患者均来 自黑龙江中医药大学附 胸处，左肘臂按压在臀部大转子后方的凹陷处 ，然后两肘臂 属第一医院推拿科，随机分为3组。观察组3l例 ，男 8例， 同时用力 ，做相反方向的推、扳运动。当医者推、扳躯干的阻 女23例；年龄平均40岁；病程 (12±5．0)月；压痛点数(14．6 力明显时，在此位置稍停片刻 ，随即施 以一个有限度的和小 ±2．o4)个。针灸对照组29例，男8例 ，女21例；年龄平均39 幅度的双臂快速推、扳运动，以便猛然增大腰椎的扭转幅度 岁；病程(12±4．5)月；压痛点数 (14．4±2．41)个。西药对照 使错动之关节得以整复，此时多可有弹响声出现。应用斜板 组3o例，男9例，女 2l例；年龄平均4l岁；病程 (12±3．6) 时患者的体位非常重要。 月；压痛点数 (14．1±2．18)个。3组在年龄、性别、病程及伴 施以叩法和掌揉法于腰背部约3 5分钟。针对躯干其 随症状等方面均无显著差异 (P0．05)，具有可对比性。 他部位和四肢部位的痛点采用掌揉法 5—6分钟后 ，针对痛 1．2 诊断标准 依据 目前国内外认同的 1990年美国风湿 点进行局部点按，每个痛点约 1分钟，最后在督脉上寻找相 病协会 (TheAmericancollegeofRheumatology，ACR)制定的 应的痛点。用上面介绍过的复位方法进行治疗。 诊断标准”]。(1)持续 3个月以上