菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用.pdfVIP

20 JBengbuMedColl，January2010，Vo1．35，No．1 [文章编号]1000-2200(2010)O1-0020—03 · 临床 医学 - 菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用 周平辉 ，张 莉，葛树星，李旭文，王怀谷 [摘要]目的：探讨菱形皮瓣修复面部小面积缺损的疗效。方法：应用菱形皮瓣修复面部小面积缺损 30例，缺损面积为 0．5em×0．6em一3．0cm×3．0enl，供瓣区直接拉拢缝合。结果：术后30例皮瓣均成活 良好，切 口一期愈合，外形满意。结 论：该方法操作方便，安全可靠，术后瘢痕不明显，适用于面部面积不大但又不宜直接缝合的创面的修复，值得推广。 [关键词]外科皮瓣；面部缺损；修复 [中国图书资料分类法分类号]R622．1；R782．4 [文献标识码]A Rhomboid flapforrepairofskindefectsinface ZHOU Ping—hui，ZHANG Li，GEShu—xing，LIXu—wen，WANG Huai—gu (DepartmentofPlasticSurgeo~，TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233004，China) [Abstract]0bjective：Toevaluatetheeffectofrepairingthefacialskindefectwiththerhomboidflap．Methods：Thirtycasesofsmall facialskindefectswererepairedusingrhomboidflaps；thefacialskindefectsrangedfrom0．5cm ×0．6cm to3．0em ×3．0em，andthe donorsitewasdirectly sutured．Results：Allthe flapssurvived with primary healing．and the cosmetic resultsweresatisfactory． Conclusions：The rhomboid flap Can be used for the coverage ofsmallfacialskin defectswith satisfactory results．Itisworth popularizing． [Keywords]surgicalflap；skindefectsinface；repair 面部各种 良恶性肿瘤 ，治疗以手术切除为首选 ， 底部怀疑有肿瘤浸润的部分需扩大切除至正常组 既要达到保障病变组织的彻底切除，又要考虑术后 织，同时注意无癌操作原则，形成的创面应是圆形或 的美观 。2006年 9月至 2008年 7月 ，我科采用 椭圆形 。(4)皮瓣的设计与切开：根据病灶切除后 菱形皮瓣法进行面部小范围且无法直接缝合的组织 所形成的组织缺损形状、部位及周围皮肤松弛情况、 缺损创面的修复，术后效果满意。现作报道。 皮纹的方向选择创面的直径，选择皮肤较松弛部位 作直径的延长线，尽可能使线的方 向与皮肤张力松 1 资料与方法 弛线的方 向平行，其长度约等于创面直径的2／3。 1．1 一般资料 本组共 30例，男 16例，女 l4例； 结合周围有无重要血管、神经等因素选择蒂在创面 年龄 16～65岁，鼻翼旁基底细胞癌 14例，额部色素 的上方或下方，皮瓣切 口应在相对隐蔽的部位。皮 痣 10例，颞部老年斑6例，手术切除后创面范围 瓣设计见图1(AC为创面的直径，延长AC到 D使 0．5cm ×0．6cm～3．0cm ×3．0Cnl，切 除后组织缺 得CD约等于2／3AC，在 CD的下方设计一点E，使