通脉丸治疗椎-基底动脉供血不足45例临床观察.pdfVIP

中国中医药科技 2010年 1月第 17卷第 1期 Jan．2OO9Vo1．17No．1 ·6l · · 经验交流 · 通脉丸治疗椎 一基底动脉供血不足 45例 临床观察 张大创 殷建明 陈鹏毅 邢 洁 (深圳市中医院 ·深圳 518033) 摘 要 目的：观察通脉丸治疗椎 一基底动脉供血不足 (VBI)的疗效。方法：9o例确诊患者随机分为 2 组，治疗组 45例 ，口服通脉丸；对照组 45例 ，口服拜阿司匹林、辛伐他汀，2组均3个月为 1个疗程 ，1个疗 程后统计疗效。观察服药前后2组症状、脑血管多普勒超声血流图(TCD)、血流变和血脂的情况。结果： 治疗组患者症状、TCD、血流变、血脂指标均改善，与对照组相比，有显著性差异(P0．o5)。结论 ：通脉丸 治疗椎一基底动脉供血不足疗效明显，且无任何毒副作用。 主题词 椎 一基底动脉供血不足，中医药疗法 @通脉丸／治疗应用 人类 椎一基底动脉供血不足 (VBI)是临床常见病，近年来笔 表 2 两组治疗前后TCD变化的比较 (；±s，cm／s) 者用通脉丸治疗 VBI45例，并观察了其对眩晕、耳呜、头痛 、 肢体麻木症状的改善情况及对TCD、血流变、血脂的影响，现 报告如下。 1 临床资料 所有病例均来 自心血管科病房及心血管专科 门诊，符合WHO推荐 VBI诊断标准-l】。9o例患者随机分成 2组，治疗组45例，其中男24例，女2l例；年龄48～77岁 ，平 均55．1岁；合并高血压病 15例，糖尿病 10例，高脂血症 12 本组治疗前后 比较*P0．05，**P0．01；疗后组间比较△P 例。对照组45例，其中男 23例，女22例：年龄47—76岁，平 0．05(下同) 均54．8岁；合并高血压病 14例，糖尿病 1l例，高脂血症 13 3．3 两组治疗前后血液流变学变化 见表 3。 表3 两组治疗前后血液流变学变化的比较 (；±s) 例 ，两组病例的一般资料比较无统计学差异(P0．o5)。 2 治疗方法 2．1 治疗组 口服通脉丸 (深圳市中医院制剂室提供 ，批 号：80324，组成：人参 、当归 、巴戟天、黄芪、葛根、川I芎、三 七)，每次 10g，每 日3次。3个月为 1个疗程。 2．2 对照组 口服辛伐他汀 (杭州默沙东制药有限公司生 产)，每次 1片(20mg)，每 日1次；拜阿斯匹林 (拜耳医药保健 3．4 两组治疗前后血脂的变化 见表 4。 有限公司生产)，每次 1片 (100mg)，每 日1次。3个月为 1个 表 4 两组治疗前后血脂变化比较 (；4-s，rrmnolL／) 疗程，1个疗程后统计疗效。 2．3 观察项 目 临床症状：眩晕、耳鸣、头痛、肢体麻木； TCD、血流变、血脂；肝肾功能、电解质 、三大常规。 2．4 统计学方法 所有数据经 SPSS15．0统计软件处理，计 数资料比较用 检验 ，计量资料比较用 t检验。 3 结果 3．5 副作用 治疗前后两组病人测定肝 肾功能、电解质和 3．1 两组治疗前后症状改善情况 见表 1。 三大常规，结果均未发现有异常变化。 表 1 两组治疗前后症状改善情况(；rt) 4 讨论 VBI是指椎 一基底动脉因各种原因引起的形态、功能异 常造成一过性供血不足 ，导致相应供血区突然出现神经功能 紊乱。目前认为VBI主要病因是椎 一基底动脉粥样硬化 引 起血管狭窄，其次是由于动脉痉挛及微栓子栓塞所致。有学 者通过 SPECT研究证实 有 52．9％～