普洛家园又一原料药通过GMP认证现场检查.pdfVIP

I妪曝交流 素，相关性疾病主要有溶血性输血反应、发热反应 、过敏 输人相应 IgA抗体时，便发生IgA的抗原抗体反应，产 性反应、血小板输注无效和输血后紫癜、移植物抗宿主病、 生过敏反应。有过敏史者，在输血前O．5h可口服抗组胺 非心源性肺水肿、输注被细菌污染的血液反应以及快速大 药物如苯海拉明，且不输用有过敏史献血者的血浆 ；对 量输血反应等 j。 于有抗 IgA或限定特异性抗 IgA抗体的患者输血时，应 在调查中发现，发生输血不良反应的 189例患者中， 选用洗涤红细胞或缺乏IgA献血者的血液。溶血反应为 49例为重复多次输血者，另 13例为大量输血者 ；在输 0．004％，多见于大量输血的患者，尤其是女性患者，因 血过程中，84例患者于 1h内出现输血不 良反应 ，43例 女性过往妊娠时可能发生红细胞同种免疫，而产生抗体。 患者于2h内出现输血不 良反应。据文献报道，输注全 实践证 明输血疗法安全有效，但是输血不良反应 血比应用成分输血引起的不良反应发生率要高 J，而在 也应引起足够的重视。据国外综合报道输血反应率约为 我院487例输注全血的患者中发现，输血不良反应仅 占 2％～10％，主要输血反应类型为发热反应 (52．1％)；过 3例。这主要是因为我院在临床输血T作中严格掌握输 敏反应 (42．6％)和溶 反应 (4．5％) 。而我院输血反 血适应证，根据病情的需要选择最佳输血治疗方案，并 应较文献报道低，笔者认为，引起输血不 良反应的原因 且做到 “能不输就不要输 ，能少输就少输，必须输就输 是多方面的，而避免和减少这些反应的发生也应从多方 成分血”。输血科在接到输血申请报告后，结合患者临床 面人手 ，建立规范化的用血制度并严格执行 ，采用新的 资料，认真做好血型血清学检查。在输血过程中严密观 配血技术 、白细胞过滤技术和血细胞单采技术 ，以及科 察病情变化 ，根据病情和患者年龄调整输血速度。 学合理地输血，将有助于提高输血安全性。 本次调查资料显示 ，非溶血性发热反应发生率较 参考文献 高，为0．07％，主要原因是 白细胞引起的非溶血发热反 1 王培华 ．输血技术学 [M]．北京 ：人 民卫生 出版社， 应。多次接受输血或者妊娠的受血者体内产生 白细胞抗 1998 ：16—35． 体，再次接受输血时，发生抗原抗体反应，激活补体， 2 杨成民，季阳．基础输血学 [M]．北京 ：中国科学技术出 进一步引起 白细胞溶解而释放热原，导致发热反应。另 版社，2001：444—455． 外，血液在贮存期间白细胞活化后及释放细胞因子，包 3 江朝富，汪传喜．输血不良反应及输血传播疾病 [M]．广州 ： 括白细胞介素一1p、白细胞介素 一6p和肿瘤坏死凶子 广东科技出版社，2004：72—77． 等，均可导致非溶血性发热反应 5[】。过敏反应次之，发 4 千学谦 ．输血不 良反应的几种类型及机制 [J]．国外医学 生率为0．o6％。有过敏体质的患者，平时对某些特殊物 输血及血液分册，2000，23(3)：242—245． 质 (如花粉，尘埃，牛奶 ，鸡蛋等)过敏，输注血浆时， 5 袁举 ，马建新 ．河南省人民医院2003—2005年输血不 良反 特别是含有变性蛋白血浆 ，更容易引起过敏反应。另外， 应的调查 [J]．中国误诊学杂志 ，2007，5(10)：2423—2425． 多次输血亦可使受血者产生同种异型抗 IgA抗体，再次 (收稿 日期 ：2009-11-11) ＼一L一 一 ’=1＼一 _／ ‘7-＼一j一 I、．^— 一 ，、上 一 一 ～ 一 一 ～ j一 一 L 一 一一 上 一 一 ，、一i一 ．．i一一 』一 一 ～ 一 一～ L一 一 ．．． ／ 一一