糖尿病患者的足部护理概述.pdfVIP

光 明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 ·129 · 【护理论坛 】 糖尿病患者的足部护理概述 莫兰 谢静 贵阳中医学院第二附属 医院内分泌科 (贵阳 550003) 摘要：通过对149例糖尿病患者的足部护理的总结，交流护理体会，认为加强对足部的护理工作，重视足部的观察与检查，可以 减少患者发生溃疡坏死后造成截肢的可能，降低致残率和致死率。 关键词：糖尿病；足部；护理学；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．01．90 文章编号：1003—8914(2010)一O1—0129—02 糖尿病是一种常见 的内分泌代谢疾病，其患病率 要过度用力 ，尤其要擦干趾间。若足部皮肤干燥者 ，可 正随着人 口老龄化 、生活方式 的改变和 日常生活水平 用植物油涂擦 。趾 甲不可留得过长 ，要定期修剪 ，修剪 的提高而迅速增加。其中糖尿病患者易发生与下肢远 不要太短，不要太靠近皮肤，与趾头平齐即可，以防甲 端神经异常和不 同程度 的周 围血管病变相关 的足部 沟炎的发生。局部组织若有红、肿、热 、痛等异常情况 (踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和 (或)深层 的，应立即给予治疗。 组织破坏 ，WHO将此定义为糖尿病足 ¨。这是糖尿 2．4 选择合适的鞋袜 ，避免足部受伤 糖尿病患者应 病人常见的并发症之一，常造成截肢 ，严重者还可能危 选择轻巧柔软 、前头宽大且合脚的平底鞋 ，不可穿透气 及生命 ，因此 ，对糖尿病人足部的护理尤为重要。现对 性差的鞋子 ，女性患者尽量不要穿高跟鞋 、尖头鞋。袜 我科收治的 149例糖尿病患者足部护理进行总结 ，以 子应选择弹性好 、透气及散热性好 的羊毛或棉毛袜子 交流护理体会。报告如下 ： 为佳 ，并应勤换洗，不可穿受潮的袜子。外出时不要穿 1 临床资料 拖鞋 ，更不要赤脚走路 ，以免受伤。 从我科2007年8月 ～2008年 8月收治 的糖尿病 2．5 中药泡脚的护理 糖尿病患者还可进行中药泡 患者抽取 149例 ，其 中男性 69例 ，女性 80例 ，年龄25 脚 ，以达到通筋活络、祛瘀止痛的 目的，尤其适用于感 ～ 85岁 ，平均年龄65．7岁。149例 中63例无任何足 觉有肢端麻木 、刺痛 、袜套感的患者。其泡脚方为 ：生 部异常感觉且无皮肤组织破坏 ，74例感觉肢端麻木、 黄芪30g，生地、熟地各 15g，苍术 、白术各 12g，玄参 刺痛 、袜套感 ，12例皮温低 、端肢冰凉。 30g，丹参 30g，葛根 30g，鸡血藤 15g，络石藤 15g，海风 2 护理 藤 15g，钩藤 15g，威灵仙 30g，伸筋草 15g，透骨草 15g， 2．1 严密观察足部 每天检查双足一次 ，观察足部皮 红花 10g，制川乌 、草乌各 20g。应先将药加水浸泡20 肤的颜色 ，温度改变 ，检查趾 甲、趾间、足跟 、足部皮肤 分钟 ，煮沸后再煮 60分钟，待药液温度降至 35℃ ～ 有无胼胝 、鸡眼、甲沟炎、脚癣 、红肿、青紫、水疱 、溃疡 、 40℃时开始泡足 ，水面在踝关节 10cm 以上，最好至足 坏死等 ，并评估患者有无感觉减退、肢端麻木、刺痛、袜 三里穴 ，每次浸泡半个小时 ，每天2次。泡足过程中若 套感 ，皮肤温度 ，皮肤是否干燥及足背动脉搏动有无减 药液冷却 ，应加热后再用 。水温保持温热，不宜太高或 弱等。 太冷 ，太热会烫伤皮肤从而破溃引起感染 ，太冷易引起 2．2 促进肢体血液循环 经常按摩足部，按摩方 向由 感 冒等不适。在浸泡过程 中可同时进行足部按摩 ，以 足端向上 ，避免直接按摩静